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骨一科

【特色技术】奇迹!艰难跛行 → 行走自如 /

不少上了年纪的人,走几步路就会出现腰痛、下肢疼痛无力甚至跛行的情况,稍作休息会好一些,但一活动起来就又会出现类似的情况。其实,这是一种病,叫腰椎管狭窄,严重时会对生活质量造成极大的影响。针对这一病症,威海市中医院骨一科开展的“放大镜下小切口椎管扩大成型椎管减压术”,可以很好地为年龄偏大、心肺功能较差的患者解除病痛之苦。

一位七旬老年患者,因腰椎管狭窄引发的间歇性跛行,使其日常生活受到了极大影响。在来到威海市中医院骨一科后,主治医师刘东光经过多方检查评估,最终根据患者病症,为其施行了“放大镜下小切口椎管扩大成型椎管减压术”,手术取得了非常好的效果,患者及家属都很满意。

腰椎管狭窄是指随着年龄的增加,或者一些不良的工作、生活习惯,出现相应的椎管周围结构的退变,进而导致像神经受压的症状。“腰椎管狭窄分为发育性和退变性两种,但是大多数是退变性的。其中,退变性的主要有两方面原因,一个是关节突增长内聚,再一个就是黄润带肥厚,最终引发腰椎管狭窄。”刘东光介绍。

 “腰椎管狭窄病人的主要表现为间歇性跛行,即病人坐着躺着双下肢和正常人一样,可是当步行数百米(严重病例仅数十步)后,就会出现腰酸、腿痛及下肢麻木、无力,以至跛行,必须强迫坐下来或蹲下来休息一会儿,症状才会消失,又可继续步行,因有间歇期,被称为间歇性跛行。”刘东光说,严重的患者大多在60岁以上的人员,有的四五十岁就发现了,但症状比较轻,对生活影响不大,也就不会到医院诊治,有的可能会采取保守治疗,但直到中医等各方面治疗不能改善症状,且病情影响到生活了,才会到医院做进一步规范治疗。

在腰椎管狭窄治疗上,传统的手术方式采取开放手术。开放手术减压方式要把椎板切除,创伤大、住院时间长、术后恢复相对比较慢,随着临床医学的发展以及医疗器械等学科的进步,近年来,更多的微创技术不断应用于临床,给患者带来了福音。

 “其中,针对年龄偏大、心肺功能较差、麻醉风险高的老年患者,我们开展的‘放大镜下小切口椎管扩大成型椎管减压术’,治疗上的优势还是非常明显的。”刘东光介绍,该手术为微创小切口,通过头戴式放大镜进行操作,可放大2.5至3倍,手术可有限切除并进行充分减压,不需要做内固定,不会破坏双侧关节突关节的稳定性,创伤小、安全性高。目前,该技术已经很成熟了,术后可有效减压、恢复神经功能。

毕业于浙江中医药大学骨伤专业的刘东光,中医骨伤科学医学硕士,威海市中西医结合学会手外科分会委员。临床上,能够熟练运用显微缝合技术完成各类断指再植吻合,擅长手指软组织缺损的各类皮瓣修复技术;能熟练处理复杂外伤的显微外科修复,熟悉各类颈肩痛、腰腿痛诊治;擅长椎管狭窄症、腰椎滑脱症、骨质疏松性骨折的诊断与微创治疗,并从中医“补肝肾、强筋骨”辨证论治综合治疗骨质疏松,临床效果显著。累计发表学术论文42篇,主持、参与市级课题2项。


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