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骨一科

【特色技术】 妙手医“骨” 用心守护患者“脊梁” /

多年来,60多岁的市民刘女士一直饱受腰椎管狭窄的折磨,腰椎管狭窄这个“老毛病”严重影响她的生活,为此,她也到许多医院求助。“好几家医院都说要开刀打钉子,我一听就害怕。”


在朋友的介绍下,她来到威海市中医院骨一科,经过了解得知,目前中医院可以进行新兴的UBE微创手术。骨一科副主任罗文峰介绍,UBE微创手术适用于治疗椎管狭窄,以前治疗椎管狭窄的手术必须打钉子,UBE微创手术较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低,不会破坏脊柱的稳定性,在脊柱自身稳定的情况下,并不需要打钉子,尤其适合老年人。


经过术前准备,罗文峰为其实施了UBE微创手术,单侧入路双侧减压,在关节镜下去掉腰椎管内增生的骨头、关节突和增厚的黄韧带,达到了解放神经和硬膜囊的目的。


术后不久,刘女士就能下床走路,并惊喜地发现走路不再“遭罪”。经过康复,她双脚的麻木症状也渐渐消失。


“随着微创技术的快速发展,以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术,己经在临床上广泛应用,并取得了满意的疗效。”罗文峰说,UBE微创手术是指单边双通道内镜下的脊柱手术,是于2019年引入国内的新兴微创技术,适合各种类型的腰椎间盘突出症(侧隐窝)、椎管狭窄症、轻度腰椎滑脱、腰椎不稳伴或不伴上述疾病等。


据了解,脊柱微创技术,与传统开放手术相比,借助天然解剖间隙建立微创工作通道,解除神经压迫;对椎旁肌肉损伤较且能够最大程度地保留完整的脊柱结构,维持了术后脊柱的稳定,具有创伤小、出血少、恢复快、并发症少、疗效确切等优点。


较常规单通道内镜技术,UBE微创手术不仅以精准、微创的治疗方式减少了患者手术风险,同时又利于术后早期康复。双通道设计,关节镜的独特放大功能使手术视野宽阔清晰,操作通道具有开放性手术的灵活性;使用常规开放手术器械进行操作,效率更高;对肌肉损伤较小,透视次数极少(1次即可),减少医患X线暴露的风险;对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有独特的优势,同时也可行镜下融合;同样适用于高龄、需要减压融合或翻修等特殊病例的微创处理。


无独有偶,市区一位70多岁的老年患者因上腹部胀痛2个月多,到市中医院诊治。当时针对其腹痛病因进行系统检查,并没有发现什么问题。没有问题,老人上腹部为何还胀痛?后来根据患者所说“曾经摔倒过,现在腰背部还都疼痛”的说法,罗文峰和团队成员经进一步检查,发现了一处压缩骨折没有完全愈合,遂为其实施了椎体压缩骨折椎体成形术,术后给予患者碳酸钙及骨化三醇治疗骨质疏松,给予消肿止痛、活血化瘀及改善循环等治疗,配合中药离子导入等疗法改善腰背部局部症状,治疗取得了很好的效果,老人腰背及上腹部胀痛都得到了明显缓解。


“胸腰椎压缩骨折患者常伴有腹胀、便秘。中医学认为,胸腰椎骨折后腹胀便秘的主要原因在于患者骨断筋伤,气血运行不畅,造成患者体内浊气日久积聚、腑气不通畅、升降失序、腑气痞塞等情况。”对于老人腹部胀痛的病因,罗文峰这样解释。


“患者来到医院就诊,把健康乃至生命交给我们,这是患者的莫大信任,我们就应该给其提供最好的医疗技术和医疗服务。”罗文峰说,对于医生来说,要学会换位思考,要始终站在患者的角度为他们考虑,急患者之所急,想病人之所想,无论什么时候都要把病人放在第一位。 


利用诊室桌子上摆放的人体骨骼模型,或是墙上挂的人体骨骼结构示意图,仔细向患者介绍伤病所处部位、手术难点在哪儿、如何治疗等情况,这不仅是罗文峰坐诊时的习惯操作,更是他工作认真负责的真实写照。


因为对工作积极、认真负责,罗文峰不仅受到了患者的认可和称赞,临床业务能力也在不断提升。拥有医学硕士学位的罗文峰,现为副主任医师,是中国医师协会骨科医师分会骨循环及骨坏死委员、中国医师协会显微外科医师分会第一届委员会委员、山东省中医师协会骨伤分会委员、山东省疼痛研究会脊柱内镜专业委员会委员、山东省中医师协会骨伤分会委员、威海市中西医结合学会手外科分会委员。擅长治疗骨与关节损伤、股骨头缺血性坏死、颈肩腰腿痛、骨质疏松症。对断指(肢)再植、椎体压缩骨折椎体成形术有较深造诣。


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