肾二科
【中西医结合疗法】 肾病患者,这条内容你一定要看看! /
秋冬季节,天气一天冷似一天,对于肾病患者来说,这是一个不太友好的季节,因为气候的原因,他们面临着病情加重的风险。“近期从门诊上看,由于秋冬季节温度和空气湿度明显下降,很多肾病患者病情有加重的趋势。”威海市中医院肾病二科医生邓波说。
这些患者病症主要表现为血压较以前明显升高,血糖控制不稳定,口干、口苦、心烦、失眠等症状也明显加重,并且上呼吸道感染、肺炎等伴发疾病发生率也明显提升。对于肾病的指标来说,很多患者还出现了尿中隐血、蛋白加重及血肌酐明显升高等情况,故而肾病患者做好秋冬季节自我防护非常重要。
一名40多岁的女性患者,患慢性肾脏病史8年多,自10月中旬起因为夜间怕冷,便整夜开电热毯入睡,后来出现头晕、头痛、乏力、口干、口苦、心烦、失眠等症,而且时有干咳、咯痰粘稠,且周身浮肿明显,以双眼睑及双下肢为主,活动后双下肢浮肿明显加重,按之凹陷不起,而且还突发尿频、尿急,以及排尿末有尿道刺痛的灼热感。在自服相关药物治疗无果的情况下,来到威海市中医院诊治。
邓波接诊后,经过仔细检查以及根据患者先前在当地医院的尿常规检查结果,考虑其为素体脾肾亏虚,内有湿热,加之脾胃虚弱,运化无力,且应用电热毯后气阴耗损而病情加重,故而发病。治疗以健脾补肾,清热利湿,兼以养阴润燥之品,并为患者重新调整了治疗方案,给予西药降压、利尿消肿、保肾等治疗。
患者次日下午微信回复:尿频、尿急及排尿刺痛症状已完全消失。一周后复诊,口干、口苦、心烦、失眠等症状均已明显减轻,食欲渐佳,自感睡眠较沉,次日体力精力良好,浮肿亦较前明显消退。复查尿常规,各项指标均明显好转。
拥有双学士学位的邓波擅长诊治各种原发及继发性肾病,查找肾病根源,通过中西医结合治疗标本兼治。作为医院血管通路小组成员,邓波熟练完成了各种动静脉内瘘手术、腹膜透析植管术、肾穿刺取病理术等操作,擅长血液净化管理,主管腹膜透析工作。发表论文10余篇,参编论著3部。
“秋燥伤阴,包括肺阴、胃阴、肝阴、肾阴等均有明显损耗,特别是入冬后家有暖气,空气格外干燥,遇有阴虚内热、素体湿热、湿浊的患者,病情大多较以前明显加重,故而秋冬季节,应格外注意饮食及药物治疗方案的调整。”邓波介绍,肾病患者日常一定要注意加强血压、血糖、体重等指标的监测,加强肾病各项指标的化验,如有明显病情波动,及时告知主管医师,由医师根据患者的病情综合评估,调整治疗方案。
在中医养护方面,秋冬季节以健脾补肾,养阴润燥为主,阳虚患者酌加温热之品,以阴中求阳,效果显著。另外,建议家中备温度、湿度计,及时了解居家环境情况,必要时采用升温、加湿等措施,比如睡前床头可挂一条湿毛巾或者使用加湿器等方式,但应注意加湿器的清洁消毒。饮食方面则尽量少吃辣椒、胡椒、姜等辛辣刺激伤阴的食物,严格限制进食螃蟹等寒性食物。对于素体脾胃虚弱的患者,水果类偏凉性的食物亦应该减少摄入,水果经煮制以后进食,有着更好的滋阴、养胃、清热的作用,比如银耳雪梨汤、川贝雪梨汤等。另外一些药食同源的中药,如山药、莲子、百合等清补之品,煮粥服食,效果也很不错。
“秋冬气温下降,肾病患者应格外注意防寒保暖,预防呼吸道疾病的发生。”邓波提醒,近期还有部分患者自觉体质虚弱、畏寒等原因,整夜开着电热毯入睡,这种方式往往易导致气阴的过度耗损,甚至因夜间体液的过度损耗,晨起血液粘稠度增加而引发脑梗、心梗等严重疾病发生的风险。对此,建议这部分人群可在睡前使用电热毯,待温度上升后将其关掉。
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