“膝关节结构复杂，它疼痛的原因也有很多。我们科最近引进的单髁置换技术，对于你的病的治疗应该是不错的……”近日，在威海市中医院骨一科诊室，主治医师邹立鹏在为患者介绍病情治疗时，还顺手拿起桌子上的人体骨骼结构示意图，一边用手指点着，一边向患者介绍其伤病所处部位、如何治疗等。

“为了给予患者更好的治疗，在膝关节疾病治疗方面，近期我又到山东齐鲁医院进修学习了单髁置换及胫骨高位截骨术。这两项技术将很快在医院里开展。”邹立鹏介绍，在老年性骨关节病中期，膝关节内侧遭到破坏，对破坏一面关节表面进行置换，就叫单髁置换。单髁置换是保膝手术中的一种，就是精准置换损伤部位，以最少的干预，尽可能保留膝关节的自然功能，不破坏膝关节解剖结构，最大限度保留膝关节功能和本体感觉。相比全膝关节置换，单髁置换是换“半个膝盖”或换“小半个膝盖”，哪个部位有损坏就换哪里。

单髁置换手术是表面置换手术，一般是老年性骨关节病，早期是以保守治疗为主，到了中晚期是保膝手术，真正晚期以后就是膝关节的置换手术。

而胫骨高位截骨术也是一种保膝手术。保膝和换膝关节是不同的概念，相当一部分病人得了重度骨关节炎，膝关节磨损之前实际上腿有畸形，通常叫螺旋腿或X形腿。胫骨高位截骨术针对这样的畸形而来，腿越歪，膝关节里边软骨磨损得越轻，越适合做这样的手术。越年轻越希望通过这样的手术，能够保住自己的膝关节，从而达到延迟或不用再换膝关节的手术目的。胫骨高位截骨术，就是通过治疗小腿内翻畸形，调整膝关节力线，来减轻关节磨损。

“膝关节病人是从内侧开始疼，这是因为我们直立行走时，内侧承受的负重比较大，如果是罗圈腿，膝关节内侧承受的压力更大。我们调整力线的目的就是将负重点移到外侧，从而减缓关节内侧的磨损。”邹立鹏说。

邹立鹏是于2005年毕业到威海市中医院骨科开始从事骨伤病治疗工作的。经过刻苦努力，他的诊疗技艺不断得到提高。如今，邹立鹏能够熟练完成断指再植及皮瓣修复创面等显微外科手术。其中，运动医学方面擅长膝﹑踝﹑肩﹑肘等关节的运动伤疾病诊治；熟练掌握关节镜微创操作技术治疗关节损伤疾病（半月板修整及缝合、前后交叉韧带重建、关节软骨损伤修复、肩袖损伤修复）及各关节韧带损伤，并有丰富的临床经验。 

“邹大夫，我患膝关节炎已经好几年了，如今上楼都非常艰难，实在是太遭罪了，快给我看看吧。”一位60多岁的女性患者，因膝关节疼痛伴活动受限，在保守治疗无果的情况下，慕名来到威海市中医院骨一科诊治。邹立鹏接诊后，为其进行了详细查体，还有影像检查，经过检查发现，患者膝关节软骨还存在，可以进行关节镜微创治疗。

征得患者同意，在做好术前准备工作后，为其施行了手术。术中，对半月板进行了修整以及软骨的修复等，还根据其病情，给予了注射PRP的治疗。术后，患者病情恢复得非常好，走起路来膝盖也不疼了。

类似有关膝关节疼痛得到很好治疗的病例，在日常临床中，邹立鹏和同事们成功治疗了很多。日常临床中，针对膝骨性关节炎，他们根据患者病情，实施了“中医疗法+锻炼、药物治疗、手术治疗”阶梯治疗的方式，取得了不错的治疗效果。

“日常临床中，经常遇到一些患者，膝关节疼痛已经很严重了，但还坚持不治疗。这样的作法是很不对的。关节疼痛不要忍，要早发现、早治疗，膝关节疼痛建议及早就医，医生会根据不同的病情程度采取不同的治疗方法。”邹立鹏提醒。