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骨一科

【特色技术】微创小切口 解决患者“走路难” /

“这次来复查,都是我自己走路过来的,手术后我走路再也不疼了。谢谢你,刘主任!”近日,50多岁的市民李女士(化姓)在术后复查时向威海市中医院骨一科副主任刘东光致谢。作为Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术的受益者,李女士对该术的手术效果表示非常满意。

此前,李女士患有腰椎间盘突出症。“坐着躺着都没事,就是不能走路,走上几分钟,两条腿就疼得走不了路。我在厨房做饭,站都站不住,切菜没切完就腿疼得不行,要坐下来休息。”李女士说。

坚持几个月的保守治疗后,李女士忍不住找到市中医院骨一科。“你其实腰椎间盘突出并不大,只是突出位置正好在侧隐窝,把神经根卡死了,椎管狭窄非常厉害。这是腰椎间盘突出合并椎管狭窄。”该科副主任刘东光耐心与李女士沟通病情,并介绍了相关治疗方案。

李女士首先接受了一次精准的神经根封闭治疗,治疗效果“立竿见影”。“我们把麻药直接打到神经根上。打完后,患者立刻不疼了,第二天麻药劲儿一过,又开始疼了。这就是诊断明确,用药精准。”刘东光说。

诊断明确后,根据李女士的情况,刘东光团队为她实行了Mis-Tlif微创通道下腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术。术后第一天,李女士就能够下地走路了。“走了好一阵,我的腿也不疼了。”她高兴地说。

目前,腰椎退变性疾病越来越多,已经成为骨科的常见病、多发病。很多患者选择保守治疗效果不佳,希望通过手术来解决问题。“传统的脊柱开放手术从脊柱后方正中切开,创伤大,需要剥离的肌肉韧带组织比较多,有时候甚至需要切除棘突,不仅风险高、术后卧床时间长,还对后期脊柱的稳定性有一定的影响,患者难接受,医生也不推荐。”刘东光说,随着手术技术和医疗器械的发展,骨科手术尤其是脊柱手术不断趋于精细化、微创化、个体化。

刘东光擅长脊柱常见病、多发病的诊断治疗,尤其是颈椎病、胸腰椎骨折、腰椎间盘突出、椎管狭窄及腰椎滑脱等脊椎退变性疾病微创治疗,以及骨质疏松症的中西医结合治疗。去年,他专门到浙江大学第一附属医院脊柱外科学习脊柱微创领域的多项技术。

今年2月起,学习归来的刘东光在市中医院开展Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术,满足众多腰腿痛患者的治疗需求。

“Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术为腰椎退变性疾病患者带来了福音。这是一个安全性高、创伤小、术后恢复快的微创技术。”刘东光介绍,这项技术主要针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、退变性腰椎不稳、盘源性腰痛等保守治疗无效的患者。

“我在头灯照射、放大镜直视下操作,从腰部正常的肌肉间隙进入,切口仅仅两指,三公分左右,来显露椎体后方的结构组织,不需要破坏正常的肌肉韧带组织,因此术后脊柱的稳定性非常好,腰痛的发生率也低。”刘东光说,头灯、放大镜的辅助,避免了手术时裸眼的视野缺陷;放大镜下神经、硬膜、血管看得非常清楚,提高了手术的安全性。与传统脊柱手术相比,Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术切口小、出血少、创伤小,术后疼痛轻,病人不需长期卧床,术后两到三天就可以下床行走,大大降低了卧床并发症。

刘东光介绍,Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术属于单病种手术,因此威海市民职工医保免费,城镇居民医疗保险报销60%,没有过桥费。

市民赵先生(化姓)患有急性巨大椎间盘突出,曾疼得站不起来。接受Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术后,行走自如的他,高兴地竖起了大拇指。


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