“刘主任，我们全家都感谢您高超的医术，我现在真是一身轻松啊！”近日，在威海市中医院泌尿外科病房上演温馨感人的一幕，患者马先生和家人将一面印有“医德高尚医术精 关爱病患暖人心”的锦旗送到泌尿外科副主任刘国栋手中，表达谢意。此前，马先生7天无尿，多亏刘国栋实施了双侧输尿管气压弹道碎石术+双侧输尿管支架置入的微创治疗，为其解了难言之隐。手术过程顺利，马先生术后恢复良好，患者和家属对医院先进的技术和专家精湛的技艺赞不绝口。

     马先生今年85岁，时常被腰痛所折磨，苦不堪言。几天前，马先生因腰腹部疼痛、全身无力、7天无尿，大汗淋漓地来到市中医院泌尿外科求治。

      紧急查体后刘国栋发现，患者泌尿系统存在结石，双肾盂积水，肌酐高达1300μmol/L，高出正常值10多倍。同时马先生还患有合并高血压、糖尿病等多种基础疾病，身体健康状况不佳。“患者高龄，病情严重，合并基础疾病较多，身体状况差，手术风险大。”刘国栋综合了马先生的现实病症及身体状况，建议家属尽快手术。

     “我们一定尽量去除结石，恢复输尿管腔尿液引流的通畅性，缓解肾绞痛，控制尿路感染，保护肾功能。”临床经验丰富的刘国栋立即告知患者家属，马先生连续多日无尿，说明已经出现急性肾衰竭，若不及时处理，容易引发尿毒症，甚至危及生命。为最大程度降低损伤，刘国栋团队商讨后，最终决定为患者进行双侧输尿管气压弹道碎石术+双侧输尿管支架置入术的手术方案。“此术是目前国内、国外公认的有效微创碎石取石技术，近乎无创、结石清除率高、并发症少、术后恢复快。”对于刘国栋的详细介绍，家属表示相信医生，愿意尽快手术。

      经过严密的术前准备，在市中医院麻醉科及手术室护理团队的密切配合下，刘国栋团队开始了精准施术。术中，因患者输尿管下段狭窄，刘国栋对其狭窄部位进行了扩张。紧接着，通过气压弹道进行碎石，再成功取净。“手术过程顺利，术中无副损伤，术中无明显出血，无发热，术后患者恢复良好。”刘国栋介绍。

      术后，遵循“祛邪不伤正，扶正不留邪，祛石在先、扶正善后、标本兼治”的中医治病原则，刘国栋为患者开具了中药验方，以清热利湿通淋为主，辅以理气、活血化瘀，巩固疗效。经过泌尿外科护理人员的细心照料，马先生康复顺利，手术7日后出院回家调养。

      “对于高龄高危患者复杂双侧尿路结石，以前许多医院泌尿外科在临床上总是‘望石兴叹’，现在我们医院开展的‘双侧输尿管气压弹道碎石术+双侧输尿管支架置入术’这一微创治疗，具有广阔的应用前景，是广大泌尿系老龄结石患者的一大福音。”刘国栋表示，该手术的成功开展，可以大大降低对高龄老年患者的创伤，减少患者术后恢复时间，它标志着威海市中医院泌尿外科在诊治高龄高危患者尿路系结石疾病技术方面跨上了新台阶。

      结石病是广为人知的一种疾病，碎石、手术等治疗手段也耳熟能详。但是不同的患者，结石的位置和大小也不同，“千人千面”，必须制定个性化的治疗方案。刘国栋介绍，导致输尿管结石形成的因素很多，年龄、性别、种族、遗传、环境因素、饮食习惯和职业等。身体的尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，容易嵌顿于输尿管狭窄部位导致严重梗阻、肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭，因此早诊早治是关键。