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泌尿外科

【特色技术】我有微创“功” 专“碎”结石症 /

   “孟主任,听朋友说你在治疗泌尿系结石方面非常厉害,我就过来了。我的结石又犯了,这滋味实在是受不了,你给看看怎么治好?”近日,在威海市中医院泌尿外科门诊,来诊治的市民于先生这样对科室主任孟凡湘说。“最近是不是喝啤酒、吃海鲜的次数比较多?你患的这种尿酸结石夏天很容易犯……”孟凡湘经过详细检查后,针对具体病情这样告诉于先生。

     “泌尿系结石是泌尿系常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。”说起泌尿系结石,在治疗方面有着丰富临床经验和扎实理论基础的孟凡湘说,随着人们生活水平的不断提高,加之工业化发展迅速,结石病人也越来越多。泌尿系结石病目前有钙盐结石、尿酸结石(痛风)、感染石和药物石、胱氨酸结石四大类。其中,钙盐结石占泌尿系结石80%左右、尿酸结石(痛风)占约15%左右,沿海一带易高发。“喝啤酒、吃海鲜是导致尿酸结石发病率高的主要原因;感染石和药物石占5%左右;胱氨酸结石占比小于1%。”孟凡湘表示。

       泌尿系结石生长是个较漫长的过程,但结石一旦生成,会对泌尿系产生梗阻,造成排尿不通畅,甚至排尿困难的情况,有的病人因疼痛难忍,给生活和工作带来了诸多不便。严重的肾结石还可能破坏肾脏功能,甚至引发肾功能减退和肾功能衰竭。

       于先生在左侧腰部出现疼痛时,他并没有在意,过了一段时间,右侧腰部也疼了,而且还出现了少尿甚至无尿的情况。到威海市中医院泌尿外科诊治,经检查诊断为双侧输尿管结石导致双肾积水,已经到了尿毒症的地步。根据患者病情,孟凡湘带领团队紧急为其施行了输尿管镜下碎石取石术,术后患者先前的病症很快消失。

       与于先生情况有些不同,50多岁的曹女士因发烧、腰疼,在当地诊所进行输液、口服药物治疗,但效果时轻时重,后来她经人介绍来到威海市中医院泌尿外科求诊。经检查发现,曹女士右侧输尿管结石、右肾多发结石,且右肾积水并感染。原来,曹女士曾经进行过多次体外震波碎石,当时看到有小石头排出,她就自认为治好了,其实并不是那样。孟凡湘带领团队为其实施了右侧腔镜下微创碎石取石和右肾造瘘腔镜下碎石取石术。经过一系列治疗,为曹女士保住了右肾。

       类似得到成功治疗的病例,在威海市中医院泌尿外科还有很多。一台台手术的成功开展,是与科室拥有的先进诊疗措施是分不开的。

      近年来,随着国际国内微创腔镜技术快速发展,碎石设备持续更新,给结石患者带来了福音。“目前,针对各种泌尿系结石的部位和大小、成分和类型,我们泌尿外科可采用不同的治疗措施,如腔镜下钬激光碎石取石、气压弹道碎石取石、超声波碎石取石,以及体外震波碎石、药物溶石,还有中西医结合药物治疗等。”孟凡湘介绍,其中中医治疗方面,通过指导患者选用相关中草药作代茶饮,用来排出小的结石或微创手术后的残余结石,效果还是很不错的。

       从事泌尿外科专业30余年的主任医师孟凡湘,临床上完成泌尿外科各种手术过万例。曾经参加全国泌尿外科各种学术会议30余次,撰写学术论文20余篇。他在泌尿外科新技术创新应用上有独到之处,特别是泌尿外科微创技术达到了国内先进水平。

       对于预防泌尿系结石发生,孟凡湘提醒说,日常大家要做到多饮水、多运动、勤检查。其中,检查主要是做B超跟踪结石情况,有无肾积水,查尿酸、尿常规及尿液沉渣分析等,有尿酸结石的应该少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物。


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