一到冬季，耳鼻喉科门诊经常能见到很多“耳朵疼”的患者，儿童最为常见。一般夜间高发，孩子睡到半夜突然疼醒大哭，匆忙到医院看急诊。耳鼻喉的医生一般会问“最近感冒了没”、“平时打不打呼噜”、“有没有鼻塞流涕”之类的问题。很多家长一脸疑惑，这和耳朵疼有什么关系呢？

其实，耳朵疼最常见的疾病就是“渗出性中耳炎”。

　　这个病最根本的问题不在耳朵，而在鼻咽部。鼻咽部和耳朵之间有一个通道，名字叫“咽鼓管”，这个管道在儿童时期的特点是“短、平、粗、直”。通俗来讲就是，相较于成人而言，儿童鼻咽部的炎症更容易通过咽鼓管到达耳部。更关键的是，儿童的鼻咽部有一个叫“腺样体”的淋巴组织。腺样体在青春期后退化，但在儿童时期却是“胖胖的”，称为生理性肥大。如果有感染、过敏、反流等因素反复刺激，腺样体还会出现腺样体炎、病理性肥大等情况。不论是炎症也好，还是肥大也罢，都会影响咽鼓管的功能，导致中耳炎的发生。所以，医生在问这些问题时，是在排除腺样体肥大哦。

腺样体肥大有哪些症状？

　　腺样体肥大的症状有鼻塞、打呼噜、张口呼吸等，在并发鼻炎、鼻窦炎时，经常被认为是单纯的鼻炎鼻窦炎，而忽略了腺样体肥大的诊治。部分孩子反复咳嗽、咽炎、上呼吸道感染，甚至消化不良等情况，其实也和腺样体肥大有关。因此，有上述疾病或症状的孩子，在发生“渗出性中耳炎”的这一刻起，往往预示着“腺样体肥大”的诊断也要成立了。

腺样体肥大如何诊断？

　　腺样体肥大诊断并不难，能配合的孩子可以做鼻咽镜检查，不愿配合的孩子可以做鼻咽侧位片，再结合症状表现，很容易就能诊断。

     在确诊“腺样体肥大”之后，中耳炎应该怎么治，答案呼之欲出，那就是：迅速缓解耳痛症状，预防中耳感染，积极治疗原发病，例如腺样体肥大。

     一说到治疗腺样体肥大，家长的反应要么就是“腺样体是个啥？”这样的家长可以把这篇文章再看两遍。还有一些家长的反应是啊，要做手术吗，不做不行吗？”其实，腺样体肥大不一定要做手术，中西医结合治疗效果也是很好的，关键是要早发现、早治疗。在怀疑孩子腺样体肥大时，应该尽早去正规医院就诊，威海市中医院耳鼻喉科对该病的诊治是非常专业的。

科　普

　　另外还要科普一下，渗出性中耳炎不同于化脓性中耳炎，前者一般是没有鼓膜穿孔的，耳内镜下可以看到鼓膜里面是有积液的。优秀的家长们又要问了，怎么会有积液呢？是不是洗澡耳朵进水了——当然不是！这个积液是鼓膜里面的，而鼓膜没有穿孔，洗澡进的水只能在鼓膜外面，所以和鼓膜里的积液没啥关系。不过硬要扯上关系的话，那就是洗澡后感冒，感冒导致腺样体肥大，腺样体肥大最终导致渗出性中耳炎……

总之一句话，耳朵疼，一定要当心腺样体肥大。