骨一科
开启快速康复绿色通道 缩短骨折老人治疗病程 /
“真没想到,老人这么快就能下地走路了,比预想的要快太多了。”最近,市民邹先生的父亲因为髋部骨折,来到市中医院骨一科就诊。因为医院ERAS快速康复绿色通道的开通,争取老人在48小时内完成了各种检查、各科会诊,完成手术,术后很快就能够下地活动。
市中医院ERAS快速康复理念在临床上的深入实践,不仅能够增强患者战胜病痛的信心,更能够减轻家属护理的压力。
据市中医院骨一科医生邹立鹏介绍,髋部骨折常见的有股骨颈骨折、股骨转子间骨折,而高龄老人的髋部骨折又被称为“人生最后一次骨折”。说得如此吓人并不是因为骨折本身很复杂,而是老人骨折后引发的多重并发症,严重的会导致患者去世。“平日里身强力壮的年轻人手术都会有风险,更别说给各种脏器都在走下坡路的老年人手术了。”邹立鹏说,由于老年人一般合并症比较多,如高血压、糖尿病、肺气肿、心功能不全、贫血等等,明显增加手术难度、是否能承受麻醉的风险及老年人的术后恢复问题等。
市中医院骨一科每月都会收治三四例高龄骨折病人,经过近几年的经验总结,老年人如果在24小时至72小时之内进行手术,手术的成功率会增加30%至40%,比起一般治疗骨折动辄耽误六七天来检查、会诊,骨一科的快速康复治疗更有利于患者术后康复。市中医院是如何将术前时间缩短至24小时呢?
“从病人入院后我们就启动ERAS快速康复绿色通道,涉及彩超室、放射室、磁共振室、检验科等医技科室的检查时间,一般会控制在3小时至4小时。”邹立鹏介绍,时间之快是由于这些科室加班加点处理急症病人,牺牲医生的休息时间完成检查。检查结果出来的同时,骨一科会联系心脑血管科、综合内科、内分泌科、麻醉科、ICU等相关科室会诊,来调整患者术前状态,联合制定个体化的治疗方案,以保证患者术前、术中、术后平稳度过,将风险降到最低。
术前时间的极大缩短更加有利于患者手术的开展,患者术后恢复也更快。“ERAS快速康复绿色通道的实行,不仅增强了患者对抗疾病的信心,更减轻了家属的护理负担,能够让患者尽早恢复到术前状态。”邹立鹏介绍,众多临床案例将高龄老人骨折的原因指向骨质疏松这一“沉默的杀手”。
骨质疏松不是一蹴而就,而是一个逐渐的过程,邹立鹏提醒,作为中老年人一定提高预防骨质疏松的意识,提早加强骨质锻炼,注重平日的锻炼和保养,不要等到出现骨折之后才去补救。
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