耳鼻喉一科
有声的梦魇——小儿鼾眠 /
众所周知,对于长身体的孩子来说,吃的好不如睡的香。儿童生长发育最重要的生长激素,只在睡眠时分泌活跃。睡眠出现问题,可不只是犯困那么简单,时间久了还会影响体格及智力发育。而小儿鼾眠发病率高,是儿童睡眠障碍的罪魁祸首,称它为“有声的梦魇”,一点也不为过。小儿鼾眠是儿童打鼾的总称,又称为“阻塞性睡眠呼吸暂停”(简称OSA)。
具体表现为
1.鼻塞、打鼾、张口呼吸,睡眠时翻来覆去,严重者会出现憋气、憋醒。
2.入睡时盗汗、磨牙,睡眠多噩梦、惊醒。
3.白天暴躁易怒、脾气差、多汗、多动、抽动症等。
4.反复上气道感染、中耳炎、迁延不愈的鼻窦炎等。睡眠时上气道堵塞,造成反复的缺氧及睡眠周期紊乱,长此以往可导致神经功能紊乱,还会影响生长激素分泌,最终导致智力、体格发育的异常。长期张口呼吸还会导致颌面部发育异常,出现腺样体面容。
OSA的病因
OSA的病因很多,腺样体肥大、扁桃体肥大、慢性鼻-鼻窦炎,甚至鼻腔异物,均可能引发症状。不少患儿就诊时,往往已经发病相当长的时间,并且是以并发症就诊的,比如中耳炎、抽动症或反复的上呼吸道感染等。很多家长往往不是很在意,或者从来没关注过孩子是否打鼾,以至于反复出现并发症时,将其归咎于“免疫力差”,而忽略了疾病本因的诊治。
威海市中医院耳鼻喉科在治疗儿童鼾眠中,总结了一套一体化诊治的方案。一体化诊疗做到了疾病的早发现、早评估、早治疗。儿童脾胃娇弱,药物的胃肠反应也较多见,治疗方案中多选取中药外治、熏蒸及雾化等方法,还会根据病因如过敏、反流等,进行针对性治疗,大大减少了抗生素及激素的使用。不少患儿通过早期的诊治,可以达到临床完全缓解的效果,极大的降低了手术的概率。
总之,小儿鼾眠发病率高,耳鼻喉科本着“防大于治、防治结合”的原则,运用中医“绿色疗法”,给越来越多的孩子驱走梦魇,还睡眠以安宁。
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