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耳鼻喉二科(眩晕科)

威海市中医院眩晕专科温馨提示:头晕老不好,警惕季节高发病——前庭神经炎 /

丛先生,男,36岁,近一个月来经常熬夜加班,休息也不大好。1天前在看书时,突发急性眩晕,视物旋转,伴恶心呕吐,症状持续无缓解,只能闭眼平卧,稍微一活动眩晕马上加重,遂急诊来院就诊。完善各项检查后考虑丛先生的急性突发眩晕病因在耳朵,为“前庭神经炎”所致。

这时可能有人会问,为什么病因在耳朵,却没有耳鸣和听力下降?这是因为在我们的内耳中,有两个非常重要的器官:耳蜗和前庭。

耳蜗主要是维持我们的听力,出现问题会引起耳鸣和听力下降;前庭主要是维系我们的平衡,而平衡功能的维持需要依靠前庭系统来管控。因此可以看出,如果前庭神经出现炎症就会引起眩晕,而不会产生耳鸣和听力下降。

前庭神经炎多发生于季节交替时,患者在发病前常有上呼吸道感染和劳累的病史。当然需要提醒一点的是,有些老年患者,在发病前无任何征兆,这种情况多考虑前庭神经的局部供血障碍所致,与老年人存在高血压、糖尿病及高脂血症等基础疾病有关。

本病的典型表现以突发眩晕为主,头部转动时眩晕加剧,并伴有恶心呕吐,严重时容易向一次倾倒,多数无耳鸣及听力减退。无其他神经系异常征象(如肢体活动障碍、麻木、偏瘫、眼球运动障碍、面瘫等)。

本病的治疗原则主要以对症支持为主,抗组胺类药物,如苯海拉明,可以抑制眩晕、减轻恶心呕吐;地西泮可以缓解患者焦虑、恐惧情绪;当呕吐剧烈时,还应防止脱水及电解质紊乱。糖皮质激素可以减轻前庭神经的炎症反应,对神经功能恢复有显著帮助。

需要注意的是本病在症状减轻后,往往有头昏、头沉,平衡不稳脚踩棉花的感觉,这是前庭功能下降后出现的伴发症状,应在医生的指导下尽早启动前庭康复训练,加快前庭功能的代偿和恢复,防止留下后遗症状。

威海市中医院眩晕专科于2013成立,在威海地区率先开设眩晕门诊和眩晕病房,拥有国内最先进的眩晕检测、康复设备,包括胶东第一台SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统,美国EDI红外线视频眼震图系统、德国ATMOS varioair型前庭双温试验仪、VTS2000型前庭功能检查系统。本科所配备设备能够满足病人临床常规检查、及治疗的需要,对包括“前庭神经炎”在内的多种眩晕疾病拥有丰富的诊断和治疗经验,尤其是对前庭功能下降导致的头昏、头沉可进行针对性的康复训练。专科自成立以来,已经为威海地区成千上万名患者摆脱了眩晕带来的困扰。


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