当12岁的小谢（化名）走着来到威海市中医院拆钉时，他的父母连连向医院骨科医生表达谢意。孩子股骨干骨折后，不想做手术，希望通过闭合穿针技术恢复。在很多医院都不敢接下这一病例的时候，威海市中医院骨科凭借在“手法复位闭合穿针”领域的成熟技术，成功为病患解除了痛苦。

作为我市三级甲等中医院，威海市中医院一直致力于传承和发展中医药事业，大力实施中医药传承与创新、普及与提升工程，一批中医特色疗法得以传承精华、守正创新，为百姓的健康保驾护航。其中，“手法复位闭合穿针”技术就是典型代表。这种技术能不开刀治疗骨伤，患者创伤小、痛苦少、恢复快，还能有效降低耗材使用率，大大减轻患者的经济负担，减少医保基金的支出，得到了广大患者的认可和社会的广泛赞誉。

“针到骨合”：

传承薪火护佑安康

基于中医骨伤学科在中医学中的地位以及医院整体发展、提升中医骨伤学科应用能力、满足社会需求等方面考虑，2000年市中医院成立骨科。广泛借鉴吸收中医治疗骨伤等优秀技术，积极引进人才，很快就打开了局面。

当年，骨科引进的人才中，就包括师从文登整骨医院创始人孙传庭的副主任医师王培森。早在上世纪90年代初，王培森就开始在临床上摸索实践“手法复位闭合穿针”技术。2004年，王培森被引进到市中医院，同时，该项技术也开始在市中医院这片沃土上扎根，并在十多年时间里不断完善、不断发展。

什么是“手法复位闭合穿针”技术？王培森介绍，该项技术传承于中医传统骨科，整体分为手法复位和闭合穿针两大步骤。手法复位，通俗的解释就是采用中医手法纠正骨折处的错位。闭合穿针，简单的理解就是采用“不开刀”方式，对运用手法复位后的不稳定性骨折，装上细细的“克氏针”。

据了解，90%的股骨粗隆间骨折患者是65岁以上的老年人。以往这种创伤的死亡率相对较高，主要通过牵引治疗。治疗期间患者躺在床上不能翻身，治疗时长在8—12个周。为切实减轻患者的痛苦、让患者能尽快下床活动，王培森带来的“手法复位闭合穿针”技术应用于骨科手术中，为患者带来了福音。

最初“手法复位闭合穿针”这项技术的临床治疗主要针对老年人股骨粗隆间骨折问题上。随着老年人骨折临床应用的成熟，医生开始尝试将闭合穿针技术应用于儿童骨折治疗。目前，市中医院已经能够将该项技术应用于全年龄段的关节及近关节部位的骨折治疗。

优势明显：手术时间短 患者痛苦少

“手法复位闭合穿针”技术具体的操作是用电钻在患者骨折部位科学地打上两到三个小孔，将“克氏针”穿入用于固定的断骨处，穿出后剪断针尾，再把针尾埋入皮下软组织中。使骨折部位不容易错位，同时对于骨膜的破坏以及软组织的破坏程度小，有利于骨折愈合，优势非常明显。

“这既继承了传统手法的优势，又克服了以往难以保持不错位的缺点，对大部分四肢骨折都有不错的治疗效果，尤其对儿童的骨折治疗具有明显的优越性。”王培森介绍。

很快，“手法复位闭合穿针”好处就显现出来，不少骨折患者打破了骨折要开刀、住院时间长等原有认知，“就看见大夫在透视仪下用手整整骨头，再从皮肤外面打几个针眼、插上钢针，住院时间也不长，不用开刀就能治好……”患者的痛苦得到了极大的缓解，出院后的患者又成为“手法复位闭合穿针”技术的“活招牌”。

王培森介绍，“手法复位闭合穿针”术后，患者通常一周时间就可出院，一个半月到两个月就能恢复。恢复后，还不需再住院，只要到医院门诊，抽出留在体内的“克氏针”即可。创伤小，创伤部位也易于恢复，术后几乎看不出瘢痕。更可以避免“打钢板、钉钢钉”治疗骨折的二次手术之苦。

受益于“手法复位闭合穿针”技术，越来越多的骨折患者远离疼痛的折磨、重拾骨骼健康，市中医院“手法复位闭合穿针”技术也美名远播，市中医院骨科也逐渐形成了响亮的中医特色品牌。

多方共赢：骨折患者得实惠医保基金得节省

近几年来，不少骨折患者都有这样的共识，“手法复位闭合穿针”技术不仅能减轻自身痛苦，还能省不少钱。这主要得益于“手法复位闭合穿针”技术被列为中医优势病种以及中医优势病种收费方式改革带来的喜人变化。

2013年底，我市被确定为山东省中医优势病种收费方式改革试点市。很快，在全市范围内对包括采用“手法复位闭合穿针”技术治疗相关骨折在内的7个试点中医优势病种，实行最高限价标准管理。2015年1月1日起，我市又把用“手法复位闭合穿针”治疗锁骨骨折等7个中医优势病种纳入基本医疗保险定额结算范围，对7个优势病种实行定价收费，实现了城镇职工范围内的中医优势病种就医“零付费”。

本着大力支持中医整骨技术的应用和发展的初衷，市中医院积极推动这项工作深入开展，使得“手法复位闭合穿针”技术得到更为广泛应用，患者选择这项中医技术治疗率也明显提高。

王培森曾经接诊了一名患者刘女士，她在2017年冬季不小心踝骨骨折，经过综合考量，她在市中医院接受“手法复位闭合穿针”技术的治疗，“看中了中医院技术成熟外，而且医保还能省不少钱。”刘女士算了这样一笔账，“手法复位闭合穿针”治疗踝骨骨折是中医优势病种之一，医保负担约12960元，个人只负担8640元；而选择手术开刀钢板内固定治疗，个人要承担15000元左右的费用。

王培森算了一笔账，采用钢板内固定治疗，普通钢板的费用在五六千元左右，贵的得一两万，而钢针只需几块钱一根。随着“手法复位闭合穿针”作为中医优势病种诊疗技术的进一步推广，不仅减少了“耗材”、“二次手术”等医疗费用，切实减轻了患者的负担和病痛，还大大节省了医保资金，取得了“患者得实惠、医院得发展、医保基金得节省”的多赢效果。

随着患者的慕名而来，市中医院“手法复位闭合穿针”技术日臻完善，得到了行业内外的一致认可。因此，市中医院作为“手法复位闭合穿针”技术的实践技能培训基地，对全市二级以上医疗机构骨科主治医师以上职称人员，进行理论和临床实践培训，在更大范围内推动该项技术的临床应用。

守正创新：创造新业绩谱写新篇章

中医药学在我国传承数千年而不衰，中医药学的核心内容、理论基础、哲学思想不变，而它的理、法、方、药，以及具体看病的技术、方法、药物在不断创新、变化。创新是为了提升，没有创新就不是与时俱进的中医药学。

在王培森看来，如今，医学发展日新月异，必须要不断求新，这样在遇到各种伤病的时候，才能有更多的选择余地。在某种程度上，“手法复位闭合穿针”技术也体现了现化微创医学的理念。围绕这一理念，近年来，市中医院在继承传统手法复位的基础上，又开展了一些先进的骨伤微创治疗技术。

为了让医在传承发扬“手法复位闭合穿针”技术的同时，与时俱进，市中医院安排骨科医生到国内最顶级的骨科专科医院——北京积水潭医院进修，接触到了当时国际上主流的先进骨科知识。“我们通过医生培训后带回的先进技术，率先采用微创技术治疗四肢长骨骨折，开展了经皮钢板内固定及闭合复位髓内钉治疗下肢骨折。”王培森介绍，同时，在下肢骨折治疗中，骨科充分发挥中医正骨手法闭合复位不剥离骨膜的优势，又有机结合了现代医学坚强内固定的优点，即避免了开大刀、创伤大的缺点，又克服了闭合穿针内固定相对简单、不能早期功能锻炼的问题，真正做到了中西并重。

“像我们在临床上采用的髓内钉内固定技术，就是一种当前临床应用非常普遍的微创手术，主要适用于股骨、胫骨、肱骨等长骨骨折和干骺端骨折等。”王培森说，通过微创切口闭合复位的方法，能够达到骨折的复位固定，固定可靠，且无需外固定，使功能恢复快。

另外，市中医院还创新应用MIPO技术（微创钢板接骨术）治疗四肢长骨干部骨折。通过手法闭合复位骨折端，并尽量保留骨端的正常组织，尽少剥离骨端仅存的血供骨膜，再行小切口在皮下建立隧道置入接骨板，经皮打入螺钉，也都取得了不错的疗效。

骨折患者来到市中医院治疗，医生会根据病情、病患部位等制定最佳的治疗方案。医院不停地探索、创新就是为了让患者有更好的就医体验，能达到尽快康复的效果，让他们每个人笑着“走”出医院。

这些年来，市中医院骨科医务工作者们不断从传统中医骨伤学科中汲取精华，中西医结合，积极探索拓展治疗骨伤复杂症状的辩证思路，让包括“手法复位闭合穿针”在内的传统中医技术更好地为病人服务，造福更多的骨伤患者，谱写了中医骨伤学科发展的新篇章。