王阿姨的人生十分乐观，是个热心肠，退休后生活十分规律，早上公园练太极，晚上广场练跳舞。但是最近半年王阿姨总觉得头晕，有时候还有点站立不稳的感觉，一到人多的地方就心烦，头晕也加重了，更别说打太极跳广场舞了，搞得王阿姨的心情十分低落。

王阿姨的好姐妹跟她说这是颈椎病犯了，也是呀，年龄大了，按按颈椎就好了，于是就去隔壁按摩店找人按摩了颈椎，可是推拿按摩了一个月，症状一点没好转。又听人说这是中风前兆，真是病急乱投医，买了一大堆疏通血管的药，吃药后也不见好转，王阿姨决定去医院看一看。于是王阿姨找到了威海市中医院眩晕专科的纪小美主任。

通过问诊，纪主任了解到王阿姨半年前曾经有过一次天旋地转的大晕，当时也没特殊治疗，在家休息了大概一周后症状消失了。纪主任对患者听力、前庭功能、神经系统及焦虑量表各项专业检查后，最后给王阿姨诊断为1、前庭功能障碍2、慢性主观性头晕（焦虑状态）。开了一种改善患者焦虑的药，并指导她做前庭康复训练。王阿姨表示自己心态可好了，怎么会有焦虑呢，一直问自己的晕是不是由颈椎和大脑引起的。

看来有必要给大家科普一下慢性主观性头晕这种常见的眩晕疾病。慢性主观性头晕(Chronic Subjective Dizziness,  CSD)是一种持续3个月以上的非旋转性眩晕和感觉不稳为临床表现的疾病，其特征是对自我或者周围环境运动的过度敏感和执行精细视觉活动任务的不耐受。

CSD可分为神经-耳源性、心因性、交互性3种类型： (1)耳源性CSD，前庭神经急性损伤或其他类似的发作性眩晕之前，患者无焦虑障碍病史，焦虑完全是耳神经科疾病诱发的；(2)心因性CSD：患者无前庭疾病病史，在原发性焦虑障碍病程中出现头晕；(3)交互性CSD：患者在出现头晕症状之前已有焦虑障碍病史，或患者个性气质有焦虑易感性。

王阿姨平时性格开朗，所以排除后两种情况。根据王阿姨所说的，在出现慢性头晕之前有过一次剧烈的眩晕发作的具体情况，属于耳源性的CSD。那么慢性主观性头晕具体怎么治疗呢？

前庭康复：前庭康复通过一系列有针对性的个体化康复训练方案，提高患者的前庭位置觉、视觉和本体感觉对平衡的协调控制能力，调动中枢神经系统的代偿功能，减轻或消除病人的头晕、眩晕症状，防止跌倒，改善患者的生活质量。60％～80％的患者能通过前庭适应性训练减少症状严重程度、增加日常活动能力、减轻焦虑和抑郁。

心理行为干预治疗：

（cognitive behavior therapy，CBT)是眩晕有恐惧心理、焦虑障碍患者明确有效的治疗。但是对伴随的躯体症状作用不大。

药物治疗：

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂和5-羟色胺去甲肾上腺素重吸收抑制剂是焦虑障碍的一线治疗药物。这些药物包括盐酸氟西汀、盐酸舍曲林、盐酸帕罗西汀、氢溴酸西酞普兰、草酸艾司西酞普兰、马来酸氟伏沙明、度洛西汀等，药物治疗一定需要在专业医生的指导下服用。

随着生活节奏的加快，工作压力变大，作息的不规律，慢性主观性头晕的发病率越来越高，越来越年轻化。威海市中医院眩晕专科于2013年成立，在威海地区率先开设眩晕门诊和眩晕病房，拥有国内最先进的眩晕检测、康复设备，包括胶东第一台SRM-Ⅳ型前庭功能诊疗系统，美国EDI红外线视频眼震图系统、德国ATMOS varioair型前庭双温试验仪、VTS2000型前庭功能检查系统。本科所配备设备能够满足病人临床常规检查、及治疗的需要，对慢性主观性头晕及前庭功能下降导致的头昏、头沉可进行精细化治疗。