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全麻术后为啥看不见 /

来自河北的芦女士,今年70岁,今年七月份在某医院行肺部结节切除术,手术采用全身麻醉,芦女士苏醒后,即感头痛难忍且伴有双眼胀痛,视物模糊不清,当时手术医生以为是麻醉后的副作用,给予对症处理,芦女士的头痛症状有所缓解,可是出院后她的双眼依然是视物不清,同时仍有眼部胀痛不适,这让她感到很是痛苦。手术前原本双眼看东西很清楚,可手术后却又添了新病,一家人没了主意。经多方打听,于7月28日找到了威海市中医院眼科的赛自金主任,赛主任是山东省名中医药专家,威海市医疗卫生首席专家,擅长治疗各种疑难眼病。经赛主任门诊检查见:芦女士远视力右0.06,左0.1。双眼前房浅,角膜雾状混浊,瞳孔散大,测眼压:右眼46.0mmhg,左眼39.0mmhg,双眼晶体向前膨隆,前房极浅,诊断为“青光眼”,赛主任建议芦女士住院治疗,患者入院后,双眼先后行手术治疗,芦女士的双眼视力均恢复到了0.6,芦女士很是高兴,逢人便说:“赛主任医术高超,又还我双眼清晰视力。”她身边有看眼病的患者都介绍给赛主任诊治。

芦女士全麻术后为什么会突然出现双眼视力急剧下降呢?

赛主任介绍说,芦女士的病情属眼科疑难病症,根据其当时症状描述是青光眼急性大发作,芦女士来诊时反复询问病史,在芦女士肺部手术史以前,从未有过眼部不适,那为什么全麻术后会突然出现头痛难忍且伴有双眼胀痛,视物模糊不清,主要是由于芦女士自身眼部解剖异常,本身晶体悬韧带松驰,在正常情况下,一般不会发病,而在全麻状态下,芦女士双眼瞳孔麻痹性散大,后房压力把晶体向前推移,房水流向前房的通道闭塞,房水外流受阻,于是就造成了眼压的急剧升高,导致青光眼大发作。其治疗首先要控制眼压,然后再行晶体摘除并植入人工晶体,这种病例一般是不需要再行青光眼手术治疗的,芦女士双眼白内障手术后眼压恢复正常,视力明显提升就是很好明证。

像这种具有先天晶体悬韧带松驰,而受某种因素诱发引起青光眼大发作的患者临床偶有遇到,并不常见,容易造成误诊漏诊。一旦发病,明确诊断是关键,选择正确的治疗方式是非常重要的,若是单纯行青光眼手术是不能解决问题的,只有行晶体摘除植入人工晶体才能从根本上解决问题。


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