想不到，正上小学的孩子睡觉时也能鼾声如雷。今年初，市民宋先生夫妇的儿子乐乐（化名）就出现了这种状况。在辗转多家医院治疗无果后，他们经好友推荐慕名来到威海市中医院就医，耳鼻喉科主治医师李蔚经过仔细问诊，结合孩子体征等信息，判断其系因腺样体肥大影响呼吸进而导致睡眠过程中打鼾，经过数周观察，在确认用药保守治疗无效后，及时为其实施了低温等离子消融手术，将腺样体切除，孩子睡眠时的打鼾现象就此消失，经过3天的后续住院观察后顺利出院。

腺样体又称咽扁桃体、增殖体，为一群淋巴组织，大小与小砂糖橘橘子瓣的一半相当，附着于鼻咽的顶壁和后壁交界处，两侧咽隐窝之间，相当于蝶骨体和枕骨底部。李蔚介绍，儿童腺样体肥大主要出现在三岁以上至六七岁，这个时期的儿童时期受感染导致腺样体肿大和发炎，也可能造成永久性的肥大，腺样体肥大会妨碍鼻子呼吸，影响睡眠质量。

儿童因腺样体肥大出现睡觉时打鼾，家长一般会呈现两种态度，一种认为这是孩子睡觉睡得香的表现，不能算是病症，另一种则表现得极为焦虑，希望赶紧做手术将腺样体切除。对此，李蔚认为两种态度都不够科学。正确的的应对办法应该是及时带孩子前来正规医院就医，根据孩子的不同表现辨别是病理性原因，还是生理性原因所致。

其中，儿童生理性睡眠打鼾，多是由于肥胖所致。这个时候家长应积极帮助孩子控制体重，改变生活习惯，如睡前不吃零食，控制饮品等，以改善睡眠打鼾的问题。而病理性问题所导致儿童睡眠打鼾，最常见的原因是因为鼻咽部有病变，堵塞了呼吸道，如：鼻炎、腺样体肥大、扁桃体发炎、鼻中隔偏曲等，其相应的治疗手段则可包括做雾化、鼻腔清洗、中药贴敷及口服抗生素类药物等。如果经过连续两周保守疗法仍不见效，此时可考虑接受等低温等离子消融手术。

目前，耳鼻喉科开展针对腺样体肥大的等离子消融手术已比较成熟，该手术利用等离子射频能量将病变组织分解成碳水化合物，从而消除病灶，具有术后疼痛轻、并发症小、风险低、术中无出血等特点，整个手术过程只需半个小时就可完成，儿童术后住院观察3天即可顺利出院。

出现腺样体病理性增大症状，可对儿童生长乃至智力发育带来不良影响。李蔚介绍说，由于腺样体肥大会堵塞呼吸道，从而使孩子长期缺氧，从而影响深度睡眠，引起生长激素分泌减少，从而生长缓慢，个子发育迟缓。打鼾还会导致脑部发育不足的结果，使孩子出现头痛头晕、记忆力减退、精神不振等诸多问题。此外，儿童在打鼾时由于鼻咽部阻塞，不得不张口呼吸，从而导致上下牙齿咬合不正常，久而久之，可导致面部畸形发育，造成小颌畸形、牙列不齐、上颌骨变长等“腺样体面容”。因此，当家长发现自家孩子存在打鼾现象时，及时来医院接受正规治疗至关重要。 

从南方医科大学毕业以来，李蔚已从事耳鼻咽喉工作十余年，尤其是在治疗儿童鼾症及相关疾病，如腺样体肥大、扁桃体肥大、渗出性中耳炎、过敏性鼻炎的诊治方面积累了丰富经验。他在开展内镜手术、低温等离子手术方面，注重手术的无痛化及快速康复，得到了患者及家属的广泛好评。