“树老根先枯，人老腿先衰”。人的衰老往往是先从腿开始的，这从如今越来越多中老年人被膝关节骨性关节炎所困扰就能看得出来。“膝关节骨性关节炎是常见的中老年性关节疾病，临床上非常多见，该病以关节软骨磨损以及关节边缘骨质增生为特征的慢性进行性关节病，特别是从事重体力劳动者，随着年龄的增长，日常劳损增大，就越发严重。”威海市中医院骨一科医生于俊衍如是说。

膝关节骨性关节炎是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多见于中老年人群，表现为膝关节肿痛、弹响、积液，上下楼梯痛，坐起立行时膝部酸痛不适等，如不及时治疗，会引发关节畸形甚至残疾，严重影响患者的生活质量。“在治疗上，我们科采用‘阶梯式’治疗方案，取得了不错的效果，让众多患者解除了病痛之苦。”于俊衍介绍。

一名50多岁的女子，膝关节疼痛已经有一段时间了，出门逛街走步都疼，来到威海市中医院诊治。于俊衍经检查，根据病情建议其通过注射富血小板血浆予以治疗。听从了医生的建议，她共注射了两次。半年后，患者反映膝关节的疼痛病症得到了很好的改善。

与这名女子病情严重程度不同，另一名七旬老人膝关节疼得已经不能走路了，是拄着拐来医院治疗的。骨一科团队经过仔细检查，决定为其施行全膝关节置换术。在征得患者同意后，根据其患有高血压、高血糖、慢阻肺等基础病的实际，为其制定了详实的治疗方案。一段时间后，在各项基础病调理达到手术指证后，骨一科团队成功为其实施了全膝关节置换术。

类似成功的病例，在威海市中医院骨一科还有很多。

 “按照‘阶梯式’治疗方案，膝关节疼痛刚有症状，症状间断发生，也就是程度较轻的时候可以给予保守治疗，如中药离子导入、热敏灸治疗等中医疗法治疗，以缓解膝关节疼痛，同时患者要加强锻炼。”于俊衍介绍，对于通过上述治疗后疼痛症状缓解不满意的患者，可以间断加用相关药物，再辅以拐杖减轻关节的负重。

对于关节肿胀、病情较严重的患者可以采用关节腔内注射治疗，常用注射的药物包括玻璃酸钠及富血小板血浆（PRP）。而对于病情发展到了后期，疼痛严重影响生活的，则根据情况予以包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁表面置换术和全膝关节表面置换术等予以治疗。  

这里所说的富血小板血浆（PRP）中含有大量生长因子和炎症因子，可促进骨愈合、创面修复。激活后的PRP能够释放多种细胞增殖、生长以及迁移等所需的生长因子，其对成骨、软骨等都有着重要的生物效能潜能。而单髁表面置换术主要适用于中到重度关节磨损，但磨损尚且局限于胫股关节的前内侧间室、畸形较轻的病人，其治疗理念可以使病人损伤更小，减少疼痛，达到早期活动、缩短住院时间、迅速康复的目的。全膝关节表面置换术则适用于重度的关节磨损、严重的关节畸形的病人。

  “‘阶梯式’治疗方案，即根据疾病的严重程度、发病时间长短，在不同阶段相应采取不同的治疗措施，选择合适的保守或手术为患者进行治疗。这些治疗手段中，总会有一款治疗方案会帮您告别膝关节疼痛的。”于俊衍如是说。