【中西医结合疗法】服药两天 排出结石
发布时间:2024-01-09
“夜间突感排尿不适,后排出结石一枚。”近日,市中医院肾病科医生邓波在微信收到结石患者刘先生的报喜信息,不由露出欣慰的笑容。
作为国家临床重点专科,市中医院肾病科采取中西医结合,突出中医特色,临床上可根据泌尿系结石的大小、位置、数量等因素,结合患者自身的健康状况,展开规范化的治疗方案,疗效显著。
半年前,刘先生感觉左侧腰腹部疼痛绞痛,急忙到当地医院就诊,检查发现左侧输尿管上段结石并积水,大小10X6毫米。接受解痉止痛等药物治疗后,他的疼痛有所缓解,随后又接受了2次复式脉冲体外体外碎石术,一直未能排出结石。当地医院建议患者进行手术治疗。
因惧怕手术,刘先生一直进行保守治疗,半年来左侧腰腹部疼痛发作频繁,都自行缓解。四处寻医后,刘先生找到了市中医院肾病科门诊。
“患者肾气亏虚,平素喜食肥甘厚腻,饮酒较多,以至湿热内蕴,煎灼尿液,炼液成石。”根据患者的病情,邓波给予其滋阴清热、利尿排石的中药治疗,并嘱咐患者多饮水,勤排尿。
服药2天后,刘先生在夜间突感排尿不适,排出结石一枚。经过测量,这枚结石长11毫米,宽7毫米。患者高兴地赶紧向邓波“报喜”。收到喜讯的邓波,高兴之余也嘱咐患者,继续口服中药滋肾利湿清热,调理体质,平时注意清淡饮食,戒烟酒,防止结石再发。
“近年来,患有泌尿系统结石的人越来越多。”邓波说,泌尿系结石的可怕之处在于会引发剧烈的疼痛。临床上,泌尿系结石患者有的感觉“被挖掘机碾压般的腹部疼痛”,有的感觉“刀子在肠子里钻”,同时,还会出现尿频、尿急等各种排尿问题,严重时甚至可能导致肾衰竭。
哪些人群容易被泌尿系结石盯上?邓波说,喝水不足、高动物蛋白饮食、有代谢疾病等人群是泌尿系结石的高危人群。
“体内含水量不足也容易形成结石。喝水不足的人通常因为工作性质,如长期在外旅行、出差,不方便随时喝水,即使口渴也只能忍受或经常忘记喝水,等到口渴了才喝,导致水分摄入不足。”邓波说,高温地区或高温下工作是肾结石高发的常见原因。此外,冬季供暖也会增加泌尿系结石的发病几率。
“过量摄入动物蛋白可增加体内尿钙、草酸盐、尿酸盐的含量,从而增加钙结石或尿酸结石的风险。”邓波说,相比之下,摄入同样含量的植物蛋白,泌尿系结石的患病风险会小很多。
需要注意的是,泌尿系结石不仅仅是局部的病理变化,还与全身的基础疾病密切相关。邓波提醒,肥胖(尤其是腹部肥胖)、2型糖尿病或糖代谢异常、血脂异常及高血压等人群,容易代谢紊乱,引发泌尿系结石甚至慢性肾病,并可能增加结石的复发率。
“鉴于肾结石与日常饮食密切相关,因此减少结石的发生需要从改变膳食结构入手。”邓波建议,结石患者应注意多喝水,每天应饮用不少于2.5升的水,少量多次喝,从而有助于稀释尿液,减少晶体沉积形成结石。同时,结石患者应有意识地避免过量摄入富含动物蛋白的肉类、高盐加工食品和腌制食品,特别是要少吃富含草酸的食物,如豆荚、甜菜根、菠菜、甘蓝、杏子、樱桃、葡萄等蔬果。
“治疗泌尿系结石的常见方法,还有体外冲击波碎石术、输尿管镜取石术和经皮肾镜碎石术。”邓波说,体外冲击波碎石术是最广泛应用的方法之一,其原理是利用高能声波进行非侵入性传递,使结石碎裂,适用于无尿路梗阻的患者。
在中医看来,泌尿系结石类属于中医的“淋证”“腰痛”等范畴。“中医中药治疗泌尿系结石有独特优势。”邓波说,中医文献对石淋症状描述得非常清楚,明确指出石淋形成之因是由肾虚、膀胱气化不利、膀胱湿热而致泌尿机能失常。根据其发病机理,以清热利湿、行气化瘀、通淋排石之法治疗肾结石,屡获良效。
患者李先生夜间突感左侧腰腹部绞痛,检查发现左侧输尿管下段近膀胱入口处结石。求治于威海市中医院肾病科,口服滋肾化石汤1周后再次检查,左侧输尿管结石已消失。
市中医院肾病科充分发挥中医药、中医传统疗法优势,在中西医结合治疗泌尿系结石、慢性肾衰、急性肾衰、慢性肾炎、肾病综合征等多种原发肾病,和糖尿病肾病、高血压肾病、痛风肾、狼疮肾、紫癜肾等继发性肾病方面疗效显著,受到患者的一致好评。
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