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【特色科室】反复眩晕 当心前庭性偏头痛

发布时间:2023-10-08

偏头痛是一种比较常见的头部疾病,曾被世界卫生组织列为慢性致残疾病之一。在偏头痛中有一种被叫做前庭性偏头痛的,如果你反复头晕发作,并且发作时头晕伴有视物旋转或者视物晃动的感觉,那你的病症很可能是因为前庭性偏头痛导致的。

 

患者王女士,熬夜后出现眩晕发作的情况,上来一阵子晕会让她痛苦万分,而且很长时间没有得到很好的治疗。后经朋友介绍,慕名来到威海市中医院耳鼻喉二科诊治,科室主治医师任攀接诊后,经仔细询问病史,了解到患者以前有多次眩晕发作病史,查体后并无其他神经系统表现。在行前庭功能检查后,结合症状,诊断其为前庭性偏头痛。

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根据其病症,遂给予急性期止晕、止吐治疗,期间配合耳背割治、耳尖放血疗法,在经一段时间治疗后,王女士眩晕症状很快好转。

前庭性偏头痛是一种反复性、发作性疾病,眩晕和头晕是最常见的表现。“患者多表现为发作性眩晕或不稳感,发病时或发病前后拥有偏头痛史,有的患者虽然没有偏头痛症状,但是会有畏光、畏声、气味过敏及运动不耐受的表现,追问病史父母可能会有头痛病史。”任攀说。
“前庭性偏头痛可伴有恶心、呕吐、面色苍白等症状,从而影响甚至不能坚持日常活动,有些患者可能并没有偏头痛的症状,但有头晕症状和平衡问题。”任攀介绍,值得注意的是,部分前庭性偏头痛患者的临床表现和耳石症十分相似,医生在诊断时要注意鉴别。另外,前庭性偏头痛发作时眩晕程度很重,行颅脑磁共振平扫等检查通常无异常,要通过专门的前庭功能检查对前庭功能进行评估才能确诊。
在治疗上,任攀认为,前庭性偏头痛药物治疗主要包括急性期治疗和预防治疗。应根据头痛的严重程度、伴随症状、既往用药情况及患者的个体情况而定,通常治疗可达到良好的效果。另外,积极进行前庭康复和心理疏导前庭康复训练,被证明是前庭性偏头痛病人的有效辅助治疗,甚至是可以作为独立的治疗方案。
“针对明显焦虑的病人,采用心理治疗是十分必要的。在此基础上,我们在长期的治疗过程中,在常规治疗的基础上加用针灸、热敏灸等中医特色疗法,采用中西医结合的方法治疗前庭性偏头痛,取得了较好的治疗效果。”任攀说,前庭性偏头痛患者,对于很多可能诱发神经兴奋性增高的因素都需要尽量避免,如睡眠障碍、劳累、受凉、激素改变和情绪改变等,“如果您或身边的人出现了头痛加头晕的症状,一定要及时到专科医院就诊!”威海市中医院耳鼻喉科眩晕专科是国家级重点专科,也是胶东地区规模大、技术全面的眩晕中心,中心率先在威海地区开设听力及眩晕障碍诊治专科门诊,并设有特色病房,采用中西医结合的特色疗法为患者的健康保驾护航。科室主治医师任攀,硕士毕业于首都医科大学,擅长中西医结合治疗各种眩晕疾病,如前庭性偏头痛、梅尼埃病、耳石症等,尤其是对耳石症复位后头昏沉不适的治疗颇有心得。

 


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