“头一天开始治疗，第二天肠道就通了。咱们这儿的中西医结合疗法真是立竿见影！”在威海市中医院外科病房，肠梗阻患者王大姨高兴地对查房的科室主任于福源说。

秋季是瓜果收获的季节。看到刚下市的甜柿子，王大姨忍不住买了一些尝鲜。不料，吃完不久就开始肚子痛。“我疼得嗷嗷的，就去医院看病，被确诊为肠梗阻。医生建议我做胃镜，进去后碎石，再一点点排下或者取出。”曾经做过胃镜的王大姨深知做胃镜的滋味不好受，就找到市中医院大外科主任于福源，寻求更多更好的治疗方案。

“每年秋天，都有许多患者因为食用山楂、柿子等鞣酸含量较高的水果，在肠道内形成植物性结石，导致肠道梗阻。”于福源说，这名患者就是因为吃了柿子在胃里形成了很大一块植物性结石，排到肠道里卡住了。

根据患者病情，于福源给予中西医结合治疗方案——口服中药和果胶酶，达到溶解结石的目的；针刺配合中药外敷，起到促进胃肠蠕动、消炎消肿的作用，双管齐下，很快就缓解了患者的肠道梗阻症状。

“整个治疗一点儿痛苦也没有，不用做胃镜了，也不用麻醉了。”摆脱“疼痛”的王大姨笑开了花。

“秋天来了，门诊上的常见病就是肠梗阻。气候变化、秋收劳累、饮食不节等因素都增加了肠梗阻的发病率。”于福源说，肠梗阻是指各种原因所引起的肠腔内容物通过障碍，其病因有植物性肠道结石等肠腔内因素，结肠癌、结肠肿瘤、肠粘连等肠腔本身因素，以及腹腔长瘤压迫肠道、先天肠道发育不好、内疝导致腹腔产生缝隙引发的肠扭转、肠套叠等肠腔外因素。其中，肠粘连是发生肠梗阻的最重要原因。“肠梗阻患者绝大部分有腹部手术史。妇科、外科手术后容易产生肠粘连，在本身疾病基础上，受凉受寒、劳累、饮食不好等都有可能诱发肠梗阻。”

肠梗阻的典型表现为痛、吐、胀、闭，根据梗阻的位置和程度不同，而有不同的临床表现。“肠梗阻患者早期表现为腹痛，常为阵发性、痉挛性疼痛，但是腹痛的位置不定，不像胆囊炎就是右上腹痛，不像阑尾炎就是右下腹痛，可能是肚脐周围等位置不定的疼痛。”于福源说，肠梗阻病情加重后，常会伴有腹胀、恶心、呕吐等其他症状。胃附近的高位梗阻大多表现为呕吐，低位梗阻大多表现为腹胀，时间长了则会引起大便不畅，即肛门停止排便排气。

“许多肠梗阻患者刚发病时以为肚子疼忍一忍就行，结果耽误了病情，就医时病情已经很重，不得不进行手术治疗。”于福源说，肠道梗阻时间长了会引发肠道扭转，连带血管扭转，导致血运障碍，继而发生肠管缺血坏死，形成腹膜炎，出现压痛、腹水甚至中毒性休克的表现，血压下降，尿量减少，逐渐意识改变，这时候必须及时手术，快速恢复肠管通畅和血运，必要时需要截除坏死的肠管。

面对肠梗阻患者，市中医院外科积极发挥中西医结合优势，一般采用保守治疗方案，快速疏通肠道，从而避免手术。其保守治疗的手段丰富，包括禁食、胃肠减压、静脉补液、营养纠正以及口服中药、针灸、穴位注射、穴位按摩等中医中药的各种内服外治法，能够促进肠道功能恢复，取得比较理想的治疗效果。

于福源，威海市中医院党委委员，大外科主任，山东中医药大学外科学硕士生导师，威海市名中医药专家，中国中医研究促进会乳腺外科专业委员会委员，山东省中西医结合学会外科专业委员会副主委，山东省医师协会甲状腺乳腺专业委员会委员，威海市中医药学会外科专业委员会主任委员，威海市中西医结合学会副理事长，擅长胃肠、肝胆外科腔镜手术，甲状腺乳腺疾病微创美容手术及中西医结合治疗。

供稿：外科