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【特色科室】结节不是小事,或与你的情绪有关

发布时间:2023-08-22

日常在各单位组织的健康体检中,经常会听说有查出肺结节、甲状腺结节的情况。可以说,如今结节已经不再是什么罕见病。临床上,对患有结节的病人进行详细检查时,会发现很多人有多发结节的情况,也就是说不光有甲状腺结节,还或有肺结节、肝囊肿、子宫肌瘤等。这些人除了与遗传因素有关外,还与体质有关,归属于结节体质。威海市中医院肿瘤血液科副主任刘艳霞说。

年轻患者于女士,因查体查出有乳腺结节,来到威海市中医院肿瘤血液科就诊。患者诉平时工作压力较大,近期出现左侧胸部阵发性疼痛的情况,于当地医院行乳腺B超检查,显示左侧乳腺低回声结节,为求中医治疗来到中医院诊治。

检查中,刘艳霞发现患者胸部及胁肋部阵发性刺痛,口干、口苦,月经量较多,伴痛经,食欲及夜眠欠佳,舌淡红,苔薄白略腻,脉弦;妇科B超提示子宫后壁可见低回声区,考虑子宫肌瘤。治疗时,辨证患者属气郁质体质,肝郁脾虚导致上述诸证,遂给予中药治疗,疏肝解郁,化痰散结。服药一周,患者疼痛缓解,继续服用两周后,食欲睡眠等症状明显缓解后停药。半年随访乳腺结节病灶稳定。

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与于女士病情差不多,40多岁患者张女士,长期陪同患重病的父亲到威海市中医院肿瘤血液科治疗。让她没想到的是,后来她自己体检查出患上了甲状腺结节,双肺微小结节,慢性支气管炎。患者担心病情逐步加重,遂入院治疗。

 

入院时,患者有咳嗽、咳痰,活动后气短、乏力、食欲不振等症状。考虑患者家人重病,长期陪护忧思抑郁,肝郁乘脾,致痰湿内蕴,痰气交阻,脉络不通,发为结节。刘艳霞辨证施治给予中药汤剂口服,联合针刺、艾灸等治疗,以舒肝健脾,化痰散结。治疗10天患者咳嗽、乏力诸证缓解出院,门诊继续口服中药治疗,定期复查,一年随访,甲状腺及肺结节均未见明显变化。

 

结节体质就是指比较容易长结节的体质,也就是患者通过相关检查,发现自身患多处结节,比如有乳腺结节、甲状腺结节、肺部结节、肝囊肿、子宫肌瘤等。中医学将人的体质分为平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质九种,所谓的结节体质在中医上与气郁质、痰湿质等体质联系最为密切。刘艳霞说。

 

而气郁体质是因为长期情志不畅、气机郁滞而形成的以性格内向不稳定、忧郁等为主要表现的一种体质状态。《素问·举痛论》中这样写道:余知百病生于气也。怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下,惊则气乱,思则气结。也就是说过怒使气机上逆,过喜使气机缓纵散涣,过悲使正气耗散,过恐使气机下陷,过寒使气机收敛闭郁,过热使气机外泄脱失,过惊使气机紊乱,过劳使内气耗损,过思使气机郁滞不通。

 

结节的生成,中医上简单讲是气血逆乱、阴阳失调,形成了痰或者瘀血阻滞在经络的局部,从而形成结节,瘀堵在不同的地方,表现也不一样。刘艳霞认为,结节体质的人建议中医中药早期干预,改善预后,减少手术几率,降低癌变概率,通过中药综合调理,加上生活方式的调整,对患者长远看获益还是比较大的。

 

从事临床工作10多年的刘艳霞,兼任山东中医药学会肿瘤专业委员会常务委员,山东中医药学会肿瘤精准医学专业委员会常务委员,山东省疼痛专业委员会癌痛青年专业委员会常务委员、威海市中医药学会肿瘤专业委员副主任委员。通过日常不断钻研,以及与国内知名肿瘤专家学习,她系统掌握和践行了扶正治癌学术思想体系,能够综合运用中医药和放疗、化疗、生物疗法进行综合治疗。尤其擅长肺癌及消化系统肿瘤、妇科常见肿瘤如卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌的综合治疗。

 

 


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