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滥用抗生素危害大

作者:管理员 发布时间:2017-09-06

        八成抗生素属于滥用 过分依赖催生“超级细菌”


        最近,“超级细菌”肆虐,据报道,一些赴印度接受治疗的患者感染了一种新型超级细菌。这种细菌对现有的绝大多数抗生素都“刀枪不入”,甚至对碳青霉烯类抗生素也具有耐药性,而碳青霉烯类抗生素通常被认为是紧急治疗抗药性病症的最后方法。这种变种超级细菌目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家,有可能进一步在全世界蔓延。有专家甚至认为,这可能预示着人类抗生素时代的终结。



        “超级细菌”增多 新药研制赶不上耐药菌繁殖


        20年前,抗菌药环丙沙星开始在临床上应用时,副作用小、治疗效果好,但现在环丙沙星对60%以上的病人失去作用;二战中,几十到一百单位的青霉素就可以发挥作用,现在相同病情,几百万单位的青霉素也没有效果。

        据统计,我国每年有8万人直接、间接死于滥用抗生素。我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万,占总体聋哑儿童的30%至40%。这些数字使中国成为世界上滥用抗生素问题最严重的国家之一。

        研制一种抗生素大约需要10年时间,而产生耐药菌素却在2年之内,抗生素的研制速度远远赶不上耐药菌的繁殖速度。



        视为“万能药” 感冒患者有75%使用抗生素


        医学界流行这样一句话:在美国买枪容易,买抗生素很难。美国对抗菌药物控制很严格,定期考核医生的抗菌药知识,不及格者将停止其处方权,而中国正好相反。

        世界卫生组织推荐的抗生素院内使用率为30%,欧美发达国家的使用率仅为22%-25%,但我国住院患者的抗生素使用率高达80%。其中广谱抗生素和联合使用的占到58%,且半数以上为多种抗生素合用,预防性用药占抗生素使用的1/3,术后预防性用药高达,门诊感冒患者约有75%使用抗生素,外科手术则高达95%。

        据调查,中国真正需要使用抗生素的病人不到20%,80%以上属于滥用抗生素。凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素,都属于抗生素滥用。在欧美国家,即使你发烧到39℃,大夫也不会轻易使用抗生素。这和医生、患者对抗生素的科学认识水平有关。



        抗菌药的三大不良反应


        毒性反应


        肾脏:氨基糖苷类、多黏菌素类、四环素类、万古霉素、磺胺药等均可导致不同程度的肾脏损害。

        肝脏:红霉素类、磺胺类、利福平、氯霉素等均可引起肝损害。

        胃肠道:各类抗菌药物尤其口服给药者均可由药物本身刺激作用引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等反应。

        神经精神系统:青霉素类可对大脑皮层产生直接刺激,出现肌阵挛、惊厥、癫痫、昏迷等;链霉素、卡那霉素等均可损害第八对脑神经,导致听力或前庭功能损害;氯霉素、普鲁卡因霉素等有时可引起幻觉、幻听、定向力丧失等精神症状。

        造血系统:氯霉素、磺胺类、头孢菌素类可能引起贫血、再生障碍性贫血。

        过敏反应


        过敏性休克:青霉素所致者最常见,链霉素所致也较多见,头孢菌素类、红霉素等偶亦可引起。

         药疹及药物热:多见使用青霉素、链霉素、磺胺药等,药物热可与药疹同时出现,也可单独发生。

        光敏反应:服药期间在暴露部位出现皮疹,四环素类以及某些喹诺酮类较多见,严重者可出现皮肤红肿、水疱等。

        血管神经性水肿、血清病样反应:大多由青霉素引起。



        二重感染


        广谱抗菌药物可抑制人体内敏感菌的生长,导致耐药菌大量繁殖,成为优势菌,此时如各种原发疾病、大手术等使机体免疫功能受损,优势菌就可引起消化道、肺部、尿路、血流等感染,且治疗困难,病死率较高。