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【新技术新项目】让神经调控“开关”不失灵

发布时间:2023-06-29

“我之前一天得吃8片安眠药才能睡着,现在不吃药也睡得香。”6月26日,在威海市中医院门诊楼二楼麻醉与睡眠医学门诊,患者李先生高兴地对于栋娟主任说。接受星状神经节阻滞疗法不到一个疗程,他切身感受到这一疗法对失眠症状的改善效果,表示非常满意。

今年2月份,于栋娟到同济大学附属上海市第四人民医院进修学习,并将治疗顽固性失眠的国内最前沿技术及超声引导下的星状神经节阻滞疗法引进威海市中医院。截至目前,已开展150左右人次,为40多名患者“靶向”精准治疗,解除病痛困扰,患者满意度高达90%以上。“被誉为神经调控‘开关’的星状神经节,对其应用阻滞疗法治疗疾病范围非常广泛,除失眠外,对于偏头痛、植物神经功能紊乱、突发性耳聋耳鸣、多汗症、带状疱疹后神经痛以及女性更年期综合征等疾病疗效同样确切。”于栋娟说。

目前,麻醉与睡眠医学门诊开诊时间为每周二、五全天,门诊咨询电话:5333317。

不再“心慌慌” 疗效显著

医务工作者王女士(化姓)一直饱受心慌困扰,每次发病都感觉心慌胸闷,坐立不安,特别难受。第一次发病后,她就赶紧做了心电图,显示没有明显缺血,也不存在心脏问题。后来,又做了心脏造影和动态心电图检测等,都没有检查出问腿。“我这是发作性心悸,排除了心脏病,应该是工作压力造成的焦虑。”她对自己情况也有所猜测。

发展到后来,王女士一天至少发作3-4次,白天2-3次,睡前1次。今年5月起,市中医院麻醉与睡眠医学门诊开展星状神经节阻滞疗法,“靶向”精准治疗失眠、焦虑等多种疾病。得知这一消息后,王女士立即找上门来。

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于栋娟详细了解过情况后,认可了之前王女士的判断。“患者平时工作劳累压力大、作息不规律,在排除器质性疾病的前提下,确实很有可能是支配心脏的交感神经紊乱造成的。”

在超声引导下,于栋娟向患者颈部的星状神经节注射微量的局部麻醉药,达到降低交感神经兴奋性、放松神经的作用。“超声引导可以实时显示穿刺过程,避开邻近重要器官、血管及神经,并观察药物的扩散情况。因此,很大程度上提升了该技术的安全性及有效性。”于栋娟说。

“星状神经节是颈部最大的交感神经节,是交感神经比较密集的部位,位于颈6和颈7椎体之间。”于栋娟说,星状神经节功能非常强大,支配着胸部以上的前胸、后背、上肢、颈肩部、头面部等部位及心脏的交感神经,因此被誉为人体神经调控的“开关”和“能治百病的星状神经节”。通过将极少量的局部麻醉药物注入星状神经节,能够治疗失灵的神经调控“开关”,最终达到调节人体的自主神经系统、循环系统、内分泌系统、免疫系统,使其保持动态平衡的作用,其中就包括改善心脏的收缩及舒张功能。“这项疗法一般一周1-2次,6-10次为一个疗程。”

双侧交替阻滞6次后,王女士高兴地发现,“我现在什么事都没有了,心脏再也不慌了。”

化解“紧箍咒” 重获新生

“太遭罪了!太要命了!每次发作,我都想撞墙。”30多岁的张先生(化姓)有10多年的偏头痛病史,每次发作,先是脑子像灌了一盆浆糊一样胀痛、难受,然后右边的脑袋瓜子开始咔咔跳得疼,眼睛向外胀,浑身大汗淋漓,发作时间长了还会天旋地转地头晕。

最开始,他一两个月犯病一次,吃上一包含有咖啡因的止痛药,就能缓解疼痛。后来,偏头痛发作得越来越频繁,最近三年发展到天天吃药,甚至一天吃三次药,“哪天不吃药头就开始胀,马上有先兆。”最近他一天吃八包也没有用,吃遍了止痛药也没用,持续疼痛了两个月。

疼痛难忍的张先生去过许多医院,最后找到了威海市中医院。

考虑到患者慢性疼痛肯定伴有焦虑,于栋娟第一次治疗采用了双侧星状神经节阻滞。当天,患者就感受到了疼痛的大幅缓解,第二天马上给她发微信道喜。

针对患者的右侧偏头痛,于栋娟又进行了2次右侧阻滞。“现在头不痛了,就是还有点像浆糊。”不到一个疗程,患者开心地告诉于栋娟,“从第一次打星状神经节到现在头再也没痛,现在大多数时间头都是清亮的!”

从事临床麻醉工作20余年,于栋娟先后多次到山东省立医院麻醉科、北京大学人民医院麻醉与疼痛科、第二军医大学附属长海医院麻醉学部等国内知名医院进修学习临床麻醉技术,对重症患者及复杂病情患者围术期麻醉管理有丰富的临床经验,开展了各类无痛舒适化医疗、“特殊群体”大型设备的镇静检查、门诊手术麻醉、日间手术麻醉等。擅长超声引导下的星状神经节阻滞疗法“靶向”精准治疗多种疾病,疗效显著。


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