日前，骨一科成功开展了威海市区首例“UBE(unilateral biportal endoscopy)手术”获得成功，是我院骨科手术领域的又一重大突破。UBE指单边双通道内镜下的脊柱手术，该技术是2019年年中刚引入国内，较传统开放手术创伤小、出血少、感染率低，以精准、微创的治疗方式减少手术风险，有利于患者术后的早期康复。

患者刘某（化名），3月前无明显诱因开始左下肢麻木、疼痛，行针灸、理疗、口服“止痛药”治疗，无明显疗效，逐渐加重，稍有弯腰或提点东西就会感到疼痛难忍，不能正常行走。白天不能工作，晚上也无法入睡，睡在床上时，病侧的腿放到哪里也不舒服，睡一会儿又痛醒了，严重影响日常生活及工作。行CT及MRI检查：腰椎间突出L5/S1，左侧神经根管狭窄。罗文峰副主任医师接诊后，经过仔细的查体、详细审阅影像学资料，认为该病人椎间盘突入椎间孔及椎管内引起脊神经压迫症状，需要行神经减压术治疗。通过分析多种手术入路利弊后，决定为患者实施单侧双通道内镜技术治疗。手术中患者俯卧位，仅需2个小切口，观察通道切口5mm，工作通道切口8mm。在骨一科护理组的精心照料下，术后患者恢复良好，下肢麻木疼痛感消失，病人露出了灿烂的笑容，目前已经顺利康复出院。

图示：MRI示椎间盘突出压迫神经

图示：术前病人行走跛行

图示：微创手术切口

图示：术后左下肢活动自如

图示：镜下见椎间盘突出

图示：镜下见神经根减压彻底

据骨一科主任张磊介绍：“UBE手术内镜直径小，操作空间大，手术效率及安全性较高。UBE技术较常规单通道内镜技术相比，具有其独特的优点：1.使用关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，无需购置特殊孔镜设备及器械，高效利用，节约成本；2.双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性；3.使用常规开放手术器械进行操作，效率更高；4.对肌肉损伤较小，透视次数极少（1次即可），减少医患X线暴露的风险；5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压具有其独特的优势，同时也可行镜下融合；6.同样适用于一些高龄、需要减压融合或者翻修等特殊病例的微创处理。腰腿痛病人因长期辛苦劳累，会带来多种脊柱退变性疾病，包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等。多数人因为对手术的恐惧心理，会默默忍受，直到疼痛难耐已严重影响到日常生活时，才会去医院就诊。内镜下治疗各种腰椎退变疾病，因其创伤小、恢复快、花费少等优势，被越来越多的患者及医生所接受，既可打消患者对大手术的恐惧心理，又能降低患者的经济压力。

这次的UBE手术是医院骨科临床技术的一次大检验，手术的成功是对麻醉科、手术室、骨科整体医护能力的肯定，在此感谢医院领导、麻醉科、手术室对我科室工作的大力支持。今后将继续抓好科室团队建设，苦练业务基本功，在医院造福更多的骨科患者。