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【中西医结合疗法】将宫颈癌扼杀在摇篮 /

    “多亏了李主任,如果不是及时接受治疗,我真不知道会发生什么……真是太感谢李主任了。”说起自己的经历,王女士(化姓)就连连感叹,不时地向市中医院妇产科副主任李志敏表达谢意。

      去年,王女士在常规健康查体的宫颈癌筛查项目中检查出人乳头状瘤病毒(HPV)16阳性,因此,医生叮嘱她做进一步检查。但王女士当时没有什么症状,就忽视了,没有当回事,也没有到医院取体检报告。一段时间后,李志敏在翻阅宫颈癌筛查记录时,发现了王女士的检验报告,进一步查询得知其并没有进行复查。出于医生的责任心和使命感,李志敏给王女士打了一通电话,详细说明了她的体检情况,叮嘱她必须到医院复查,以免延误病情。王女士听从了李志敏的建议。

      阴道镜检查中,李志敏对王女士的异常部位取了活检,病理提示其为宫颈高级别鳞状上皮内病变,也就是癌前病变。“还好没有发展成宫颈癌,只需要及时切除癌前病变部位即可。如果是宫颈癌,还需要进一步切除子宫并扩大手术范围。患者受到的伤害更大,术后并发症也多。”在李志敏的建议下,王女士进行了宫颈锥形切除手术,入院后不到24小时就顺利出院。这是一个静脉麻醉下的日间手术,患者基本感觉不到疼痛,而且术后很快就能自理,恢复效果好。李志敏说,宫颈锥切不仅起到治疗作用,通过锥切后的病理检查,还能起到诊断作用。“有些阴道镜下遗漏的癌灶通过锥切能够进一步发现。这名患者通过锥切病理检查,没有发现更严重的病变。”


       在之后的复查中,HPV已经转阴,TCT正常,宫颈创面也愈合得非常好。这让王女士悬着的心终于放下了。

       宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。99%的宫颈癌是由高危型HPV感染导致,极少数是因为其他因素导致的细胞变异。对此,李志敏建议女性,要及时接种HPV疫苗,预防HPV感染,从而达到宫颈癌的一级预防目的;在来不及接种疫苗的情况下,则通过规范的宫颈癌筛查来及早发现病变,进行二级预防,把宫颈癌扼杀在癌前病变阶段。另外,性生活超过三年或25周岁以上的女性应将HPV筛查作为常规筛查,临床上三到五年筛查一次。李志敏说,许多癌前病变甚至早期宫颈癌会表现为阴道接触性出血,如果出现这种情况,更应该引起关注,及时检查。

       李志敏强调,HPV筛查只需刷取宫颈部位的脱落细胞进行检测,患者没有不适感,对身体不会有任何影响。筛查出HPV高危阳性后,需结合HPV感染的亚型、时间、TCT的结果来决定是否进行阴道镜检查,无论如何必须要定期复查。“高危型HPV的持续感染会诱发宫颈癌变。大部分患者感染后能够通过自身的免疫力清除掉HPV,所以说发现感染以后不必过分恐慌和焦虑,但也不能掉以轻心,一般建议患者1年后复查。临床上经常遇到比较心大的患者,或者是对HPV的认知不足,感染后不当回事,过了好几年才回来复查,结果令人惋惜。”

      在临床中,李志敏将中医药引入妇科手术围手术期和术后,用中西医结合治疗宫颈病变、月经不调、痛经等,取得可喜的效果。“宫颈病变围手术期中医诊疗技术的参与,能够帮助患者缓解疼痛,增加自身的免疫力,减少并发症,有效促进机体康复。”李志敏表示。

      患者李女士(化姓)检查出宫颈癌筛查异常,听了朋友的推荐,来到市中医院妇产科接受进一步检查和早期的有效治疗。在李志敏团队的治疗下,李女士接受了围手术期的中医治疗,包括中药的穴位贴敷和灸疗等。“中西医结合治疗效果真不错!”李女士高兴地说,来市中医院真是来对了。


      作为妇产科专家,李志敏拥有30多年临床经验,擅长治疗宫颈病变、妇科炎症、肿瘤、月经病及孕产妇管理等,精通腹腔镜和宫腔镜手术,曾先后在青岛大学附属医学院、山东省立医院、北大人民医院、千佛山医院等国内知名医院进修学习。


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