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翼状胬肉遇上白内障怎么办?

作者:管理员 发布时间:2021-02-23

“大叔,您看东西模糊不清,是因为眼睛上长了翼状胬肉,同时患有白内障导致的。”近日,在威海市中医院眼科门诊,眼科副主任医师赵锡同在给60多岁于大叔检查后说。

翼状胬肉,就是眼睛里偷偷长出来一块“肉”,形状有点像昆虫的翅膀,因此而得名。翼状胬肉是眼科的常见疾病,通常是因风沙、紫外线等外因剌激而引起的一种慢性炎症性病变,通常表现为內眦部球结膜纤维血管组织呈三角形增生而侵犯角膜(黑眼珠),单眼或双眼均可发生,随着病变日渐增长,胬肉侵犯角膜的范围会越来越大,甚至可以挡住瞳孔从而严重影响视力。如果胬肉较大,还会遮挡视野,导致医生看不到眼内情况,增加白内障等内眼手术的操作难度及风险。

“中老年人是翼状胬肉的高发人群,这与白内障的高发人群重合,经常会有白内障患者合并有翼状胬肉,这就使得白内障手术变得麻烦多了。”赵锡同介绍,翼状胬肉会使角膜散光,导致角膜曲率测量不准确,影响人工晶体的参数测量,直接影响白内障手术人工晶体度数的设计。所以当翼状胬肉引起的角膜散光比较大,医生会建议先做胬肉手术,术后再等2-3个月角膜屈率稳定后,才可以测得比较准确的人工晶体度数,然后再进行白内障手术。

患者姜大叔,3个月前因右眼视物不清到威海市中医院就诊,诊断为“右眼白内障,右眼翼状胬肉”。因其右眼胬肉头部已达瞳孔边缘,故赵锡同医生建议其先做翼状胬肉手术,再进行白内障手术。在经过两次手术后,姜大叔右眼视力达0.8,非常满意。

“医生,我眼睛上这块东西(胬肉)是不是白内障?”日常临床工作中,经常有翼状胬肉患者这样询问赵锡同医生。对此,他表示,通常肉眼看到的眼睛表面上覆盖的病变组织是翼状胬肉,而白内障是长在眼睛里面的,除非特别严重,一般肉眼是观察不到的。

赵锡同医生曾于青岛眼科医院、济南市眼科医院、北京同仁医院眼科中心进修,主攻青光眼新技术、白内障超声乳化及翼状胬肉微创手术,为众多患者解除了眼病的困扰。