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甲状旁腺切除手术造福“透析者”

作者:管理员 发布时间:2021-01-04

查看患者术后各项指标是否正常、询问患者身体情况,下午三点记者在威海市中医院普外科看到于福源忙碌的身影,身为普外科主任,这是他每天的工作常态。                                    

近日,于福源主任接诊了一位特殊的病人——王大叔。今年58岁的王大叔,四年前在其他医院被诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症,并开始了每周三次的透析生活。最近出现了关节严重肿痛、下肢疼痛无法行走及皮肤瘙痒等症状,这对于王大叔来说无疑是雪上加霜。虽多方求医,吃了许多药,但疗效不佳,骨痛症状越来越重,需借助拐杖才能行走。

“辗转于多家医院,医生都说手术难度大、风险高拒绝了我们。”王大叔的爱人掩面而泣。经过病友介绍听说威海市中医院普外科主任于福源主任医师治疗此类病症有奇效,王大叔遂来就诊。

于福源主任通过检查发现,王大叔血钙、血磷明显升高,甲状旁腺素值大于2000pg/ml,高达正常值的40多倍,进一步行彩超检查发现四个甲状旁腺均明显增大,确诊王大叔身患肾衰继发性甲状旁腺功能亢进。进一步详细询问病史得知,王大叔早些年做过心脏冠脉支架植入术、心脏冠脉搭桥术并心脏瓣膜置换手术,且一直服用阿司匹林抗凝治疗。针对王大叔的病情,于福源主任一刻也不敢耽误,马上组织多学科会诊、充分评估病情,最后决定为王大叔进行甲状旁腺全切除术。经过术前充分准备,抗凝桥接低分子肝素,王大叔被推进手术室,经过两个多小时的手术,王大叔的4个甲状旁腺全部切除,术后20分钟,抽血化验甲状旁腺素竟然降至接近正常值,手术非常成功。

术后严密监测生命体征,严格控制液体入量,及时给予补钙及复查血钙磷、甲状旁腺素等,术后患者出现数次轻度低血钙症状(“低血钙”为该手术必出现的并发症,也是手术成功的一个标志),经过调整,钙磷逐渐恢复正常,患者恢复很好,精神、饮食明显好转,骨痛皮肤瘙痒都显著减轻,术后第二天就能下床行走了,手术效果立竿见影。“现在做了这个手术,恢复得很快,双下肢的疼痛症状都消失了,精神状态也好转了,终于可以正常入睡了。真的太感谢你们了。”术后王大叔激动地说。目前王大叔已出院,出院时骨痛症状均已全部消失,并能脱离拐杖行走,低血钙得到纠正,出院后定期进行血液透析。

像王大叔这样的因肾衰甲旁亢经过手术治疗获得良好效果,明显提高生活质量的患者,威海市中医院外科团队近3年时间已经做了近百例,每一位患者都是因骨痛,皮肤瘙痒无法入眠,痛苦不堪而来,术后都是痛苦解除,满心欢喜的出院。

个人简介:于福源,威海市中医院大外科主任,主任医师,擅长中西医结合诊治乳腺、甲状腺及甲状旁腺疾病,曾在上海东方肝胆外科医院、长海医院、北大人民医院、北京朝阳医院、大海复旦大学附属肿瘤医院等院进修学习,拥有丰富的临床经验。注重科研创新,主持威海市市级科研课题3项,发表论文10余篇,著作3篇,发明专利3项。