威海市中医院

结核病防治

结核病是严重危害公众健康的全球性公共卫生问题,也是我国重点控制的传染病。世界卫生组织在《2023年全球结核病报告》中指出,2022年全球有1060万新发结核病患者,发病率为133/10万,死亡130万,是仅次于新型冠状病毒感染的世界第二大单一传染源死因。我国在全球30个结核病高负担国家中排名第三位,估算2022年新发结核病患者74.8万,发病率52/10万,死亡3万,结核病防治形势十分严峻。但是,结核病并不可怕,只要正确了解结核病防治知识,养成良好的卫生习惯和健康的生活方式,患病后接受规范的治疗,它是一种可以预防、可以治愈的传染病。

一、什么是结核病?

结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性病。人体除了毛发、指甲和牙齿外,所有器官系统都可能受到结核菌感染而发病,但主要侵害人体肺部造成肺结核。肺结核是严重危害人民身体健康的重大传染病。一例传染性肺结核如果不及时治疗,平均一年将传染10-15个健康人。

二、肺结核的症状有哪些?

肺结核的症状根据病情严重程度而有所不同,常见症状包括咳嗽、咳痰、咯血或痰中带血、胸痛及呼吸困难,全身症状有发热、疲乏无力、消瘦、盗汗等。因此出现咳嗽、咳痰两周以上或咯血等症状时,应怀疑自己得了肺结核。

三、结核病是如何传播的?

结核病是一种通过呼吸道传播的慢性传染病。当具有传染性的肺结核病的病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时,会把带有结核分枝杆菌的飞沫播散到空气中,周围的人吸入后就可能感染。

四、如何预防结核病?

1.接种卡介苗:出生后24小时内接种,如未及时接种,3个月以内的儿童可直接补种,3月龄至3岁儿童PPD试验阴性者可以补种。卡介苗可有效预防儿童结核性脑膜炎及血行播散性肺结核。

2.预防性治疗:对于与病原学阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童、活动性肺结核密切接触的学生等新近感染者、HIV感染者及AIDS患者中结核感染者等重点人群进行预防性治疗可降低结核病的发病风险。

3.保持环境卫生:定时开窗通风,保持室内空气新鲜。

4.加强体育锻炼,提高身体抵抗力:合理饮食,保证充足的睡眠,减少发病机会。

5.培养良好的卫生习惯:洗漱用具专人专用,勤洗手,勤换衣,定期消毒。咳嗽、打喷嚏时应用纸巾捂住口鼻。外出戴口罩,少去人员聚集的场所。

五、如果怀疑自己得了结核病,应该怎么办?

咳嗽、咳痰2周以上,咯血或血痰,应怀疑得了肺结核,要及时到结核病防治专业机构就诊。我市各区市均设有结核病防治专业机构,分别是威海市结核病防治所(地址:环翠区和平路47号,威海市立医院东南斜对面,电话0631-5207056、5207287)、文登区皮肤病医院(地址:文登区福谐路18号,电话0631-8930723、8930730)、荣成市人民医院(地址:荣成市城西街道康宁医院北新住院楼一楼西,电话0631-7513833)、乳山市结核病防治所(地址:乳山市新华街332号,电话0631-6622686、6685586)。另外,威海市胸科医院为市级结核病防治定点医院(地址:高区南苑路5号,电话0631-5298956),主要负责重症结核病救治及耐药结核病的诊治工作。

六、肺结核的治疗

肺结核的治疗过程分为强化期和继续期。一般有6-8个月的疗程,遵从“早期、联合、适量、规律、全程”原则,90%以上肺结核患者可以治愈。经抗结核治疗两至三周后,可失去传染性。如果不联合、不足量、不规则和不全程用药,易产生耐药,治疗周期长、治疗费用高、不良反应多。

七、结核病治疗期间需要注意什么?

在治疗结核病期间,患者需要遵医嘱规律服药,并定期进行复查以监测病情和调整治疗方案。此外,保持良好的生活习惯和饮食习惯也非常重要,患者应保持充足的睡眠,避免过度劳累;保持室内空气流通,避免长时间处于密闭环境中;均衡饮食,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以增强身体免疫力。同时,患者还应避免吸烟和饮酒等不良习惯,以免加重病情。

八、结核病治愈后还会复发吗?

结核病治愈后,如果患者能够保持良好的生活习惯和免疫状态,复发的可能性较小。但是,如果患者的免疫力降低或再次接触结核病菌,仍有可能复发。因此,治愈后的患者仍需要定期进行复查,以便及时发现和处理复发情况。

九、结核病会遗传吗?

结核病不是遗传性疾病,不会通过遗传方式传递给下一代。然而,由于家庭成员之间的密切接触,结核病可能会在家庭成员间传播,造成家族聚集现象。

十、有哪些易感人群需要特别关注肺结核?

在结核病防治中,需要特别关注一些易感人群,包括儿童、青少年、老年人、肺结核患者密切接触者、营养不良者、糖尿病患者、艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人等。这些人群的免疫力相对较低,感染之后容易发病,且病情可能更为严重。因此,对于这些易感人群,应加强预防和控制措施,如定期体检、进行潜伏感染筛查、加强营养、避免接触传染源等。

十一、结核病对怀孕和胎儿有影响吗?

结核病对怀孕和胎儿有一定的影响。如果孕妇患有活动性肺结核,可能会对胎儿造成不良影响,如早产、流产等。同时,抗结核药物也可能对胎儿产生不良影响。因此,孕妇在怀孕期间应尽量避免接触结核病患者,如有疑似症状应及时就医。对于已经怀孕的结核病患者,医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案,以最大程度地保护母婴健康。


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