威海市中医院

【特色技术】奇妙!小切口解决患者“大问题”

“我的腰不疼了,下床走路后我腿也不疼,以前站立十分钟就腰痛,今天我试了一下,走了十多分钟也不疼,这才术后第二天那。谢谢你,刘主任!”近日,68岁的市民李大叔(化姓)在术后第二天向威海市中医院骨一科副主任刘东光致谢。作为Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术的受益者,李大叔说“咱们有这么好的技术,怎么不多宣传让更多的人受益呢”,对该术的手术效果,李大叔表示非常满意。 


此前,李大叔一直以为自己患有椎间盘突出,一直在家锻炼,吃药,怎么也不见效。“坐着躺着都没事,就是不能走路,走上几分钟,腰疼得就受不了了。就要坐下来休息。”李大叔说。


坚持了一段时间的保守治疗后,李大叔忍不住找到市中医院骨一科。“大叔,你其实腰椎间盘突出并不大,主要是腰椎滑脱(椎体错位了),把神经根卡死了,站起来走路滑脱加重就开始疼痛,坐下来滑脱减轻症状就消失了。”该科副主任刘东光耐心与李大叔沟通病情,并介绍了相关治疗方案。

“腰椎滑脱是脊柱退变性疾病常见的类型,是腰椎失去了稳定性,无法支撑上身的重量了,就好像“比萨斜塔”,如果不把他重新支撑稳定起来,腰疼是无法彻底治愈的。”刘东光介绍。


诊断明确后,根据李大叔的情况,刘东光和其他医护人员,为他实行了Mis-Tlif微创通道下腰椎后路减压椎间植骨融合内固定术。术后第一天,李大叔就能够下地走路了。“走了好了一阵,我的腰也不疼了。”他高兴地说。  


目前,腰椎退变性疾病越来越多,已经成为骨科的常见病、多发病。很多患者选择保守治疗效果不佳,希望通过手术来解决问题。“传统的脊柱开放手术从脊柱后方正中切开,创伤大,需要剥离的肌肉韧带组织比较多,有时候甚至需要切除棘突,不仅风险高、术后卧床时间长,还对后期脊柱的稳定性有一定的影响,患者难接受,医生也不推荐。”刘东光说,随着手术技术和医疗器械的发展,骨科手术尤其是脊柱手术不断趋于精细化、微创化、个体化。


“Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术为腰椎退变性疾病患者带来了福音。这是一个安全性高、创伤小、术后恢复快的微创技术。”刘东光介绍,这项技术主要针对腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、退变性腰椎不稳、盘源性腰痛等保守治疗无效的患者。


“我在头灯照射、放大镜直视下操作,从腰部正常的肌肉间隙进入,切口仅仅两指,三公分左右,来显露椎体后方的结构组织,不需要破坏正常的肌肉韧带组织,因此术后脊柱的稳定性非常好,腰痛的发生率也低。”刘东光说,头灯、放大镜的辅助,避免了手术时裸眼的视野缺陷;放大镜下神经、硬膜、血管看得非常清楚,提高了手术的安全性。与传统脊柱手术相比,Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术切口小、出血少、创伤小,术后疼痛轻,病人不需长期卧床,术后两到三天就可以下床行走,大大降低了卧床并发症。


刘东光介绍,Mis-Tlif微创通道下腰椎融合术属于单病种手术,威海市民职工医保免费,城镇居民医疗保险报销60%,没有过桥费。


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